中醫綜合療法治肩周炎

肩周炎又稱漏肩風、凍結肩、五十肩,是肩部受涼或外傷後引起肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊軟組織的慢性退行性病症,早期表現為疼痛,後期以活動受限為主。多發於50歲左右的患者,尤以女性為多。中醫認為本病發病原因多為年老體弱,肝腎虧損,氣血不足,以致筋失濡養,關節失於滑利,加之風寒濕邪乘虛侵入致使寒凝筋脈,經絡阻滯,氣血運行不暢,引起局部疼痛及活動障礙。少數患者可因外傷而誘發,如肩關節周圍骨折若固定時間太長,或在固定期間不注意關節功能鍛煉,亦可發生本病。

肩周炎採用中醫綜合療法治療可取得事半功倍之效,方法有手法推拿、練功、內外用藥、針灸、小針刀等。

手法推拿:患者坐位,先採用捏搓手法,約10~15分鐘,接著在肩腢、肩髎、巨骨、肩內陵、天宗、曲池等穴位用拇指指腹作按、掐、揉手法,然後用分筋手法推按肩關節周圍的筋絡,最後以肩關節為軸心,採用牽引、抖動、環繞、捋順、歸擠、順散手法。

練功或功能鍛煉:可做肩外展、前屈、後伸、旋後等動作,如「彎腰畫圈」、「上肢迴環」、 「手指爬牆」、「手拉滑車」等方式,活動時要用力,以感到疼痛為宜,以防再粘連和促進功能恢復。

內外用藥:治宜祛風散寒、活血通絡、補益氣血。內服可選用中成藥小活絡丹或以獨活寄生湯煎湯內服;外用跌打風濕膏、雲南白藥膏。

針灸:基本穴位可取肩腢、肩前、肩貞、條口、壓痛點;配穴孔最、地機、手三里、陽陵泉、支正、承山。

小針刀:選擇肩前側、外側、後側三個部位痛點進針,疏通經絡,剝離粘連,達到通則不痛之效。

筆者體會,以上方法可選擇2~3種綜合運用,才能取得良好療效。

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