蒲輔周自汗醫案(三)

許XX,48歲,女,已婚,幹部,1960年9月24日初診。

患者素有頭暈、目眩,汗多,一星期前突然昏倒,不省人事,當時血壓80/20毫米汞柱。經醫務所大夫急救,很快即醒,是後仍有心慌、氣短、頭暈、目眩、嗜睡、汗多,以夜間汗出更甚,食慾尚佳,二便及月經正常。曾經針灸治療過二月餘,並服過歸脾湯加川斷、巴戟天、牡蠣、浮小麥、枸杞子、小茴香等,未見顯效,脈兩寸尺沉細有力,兩關弦數,舌質正常無苔,認為屬肝熱陰虛,肝陽不潛,兼心血不足,治宜滋陰潛陽,兼養血寧心。酸棗仁湯加味。

處方:

酸棗仁三錢 知母一錢 川芎一錢 茯神二錢 炙甘草一錢 白蒺藜三錢 珍珠母(打)四錢 石決明(打)四錢 女貞子三錢 懷牛膝二錢 地骨皮二錢 龜板(打)四錢 連服數劑。

同年10月6日二診:服藥後諸症見好,汗出大減,尚有心慌及疲乏感,飲食及二便正常。改為丸劑以滋陰養血為主而緩治之。

處方:

柏子仁(炒)二兩 枸杞子一兩 麥冬八錢 當歸六錢 石菖蒲六錢 玄參一兩 茯神六錢 干地二兩 炙甘草六錢 地骨皮一兩 炒棗仁一兩 共研細末,煉蜜為丸,每丸重三錢,每日早晚各一丸。以後漸癒,恢復正常。

按:本例汗症,素體陰虛,故頭暈目眩,甚則昏倒,是後汗多,以夜間更甚。由陰虛而營陰不固,肝陰既虛,肝陽則不潛,加之心血不足。汗為心之液,今肝熱,心虛而汗出,所以用滋陰潛陽、養心安神之劑,而收斂汗之功。

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