吐血
朱 形寒暮熱。咳嗽震動。頭中脘中脅骨皆痛。先經嗽紅。體氣先虛。此時序冷熱不勻。夾帶寒邪致病。脈得寸口獨大。當清解上焦。大忌溫散之劑。(寒邪)
桑葉 蘇梗 杏仁 象貝 玉竹 大沙參
某 風溫上受。吐血。(風溫)
桑葉 薄荷 杏仁 連翹 石膏 生甘草
徐 陰虛風溫氣逆嗽血。
生扁豆 玉竹 白沙參 茯苓 桑葉 郁金
顧(四十)寸口脈。搏指而勁。痰血能食。初因風溫咳嗽。震動絡血。以清心營肺衛之熱。
小生地 黑山梔 地骨皮 天花粉 丹參 連翹 竹葉心
汪 右脈大。咽喉癢嗆。頭中微脹。此冬溫內侵。陽氣不伏。絡熱血得外溢。當調其復邪。(冬溫)
桑葉 山梔皮 連翹 白沙參 象貝 牛蒡子
某 脈小而勁。少年體豐。真氣易洩。經月咳嗆。自非外感。因冬溫失藏。咳頻震絡。痰帶血出。
當薄味以和上焦。氣熱得清。病患可卻。
桑葉 山梔 杏仁 郁金 象貝 花粉 糯米湯代水
王(三五)脈右大。溫邪震絡。咳痰帶血。(溫熱)
桑皮 杏仁 山梔皮 花粉 大沙參 石膏
高 溫邪上郁清空。目赤頭脹。咳嗆見血。此屬客病。不必為內損法。
連翹 黑山梔 草決明 桑葉 薄荷梗 荷葉邊苦丁茶 花粉 藥用急火煎。
唐(二七)血後。喉燥癢欲嗆。脈左搏堅。
玉竹 南花粉 大沙參 川斛 桑葉 糯米飲煎。
高(二一)脈小澀。欲涼飲。熱阻。氣升血冒。仍議治上。
嫩竹葉 飛滑石 山梔皮 郁金汁 杏仁汁 新荷葉汁
某 春溫嗽痰。固屬時邪。然氣質有濃薄。不可概以辛散。且正在知識發動之年。陰分自不足。
以至咳嗆失血。當以甘寒潤降。以肅肺金。
鮮枇杷葉 甜杏仁 南沙參 川貝 甜水梨 甘蔗漿
郭 熱傷元氣。血後咳逆。舌赤。脈寸大。(熱)
鮮生地 麥冬 玉竹 地骨皮 川斛 竹葉心
又 心眩。不饑。熱灼氣升。
鮮生地 玄參 丹參 郁金汁 銀花 竹葉心 綠豆皮
某 脈澀。咳嗽痰血。不時寒熱。此邪阻肺衛所致。(寒熱郁傷肺)葦莖湯加杏仁通草。
孫(二六)用力。氣逆血亂。咳出腥痰濁血。用千金葦莖湯。
某 邪鬱熱壅。咳吐膿血。音啞。 麻杏甘膏湯加桔梗苡仁桃仁紫菀。
倪(二七)肛瘍潰膿雖愈。陰氣已經走洩。當陽氣弛張發洩。今加嗽血痰多。胃納減於平昔。脈數促。喘逆脘悶。姑清肅上焦氣分。(上焦氣分蓄熱)
蘇子 杏仁 香豉 黑梔皮 郁金 蔞皮 降香 桔梗
汪(七十)天明至午。嗽甚痰血。春暖陽浮。是腎虛不藏。聞咳音重濁不爽。先議輕清。治氣分之熱。
桑葉 南花粉 黑梔皮 桔梗 甘草 橘紅
某 脈搏數。舌心灰。咳痰有血。頻嘔絡傷。致血隨熱氣上出。仍理氣分。
桑葉 花粉 苡仁 川貝 黃芩 茯苓
方 夏熱洩氣。胃弱沖逆。失血。(暑熱)
扁豆 茯苓 參三七 茜草
施 脈小數。舌絳。喉中癢。咳嗆血。因暑熱旬日。熱入營絡。震動而溢。凡肺病為手太陰經。逆傳必及膻中。仍以手厥陰治。
竹葉心 生地 銀花 連翹心 玄參 赤豆皮
高 脈數。汗出身熱。吐血五日。胸脘不舒。舌色白。此陰虛本質。暑熱內侵營絡。漸有時瘧之狀。
小溲莖中微痛。宣通腑經為宜。
鮮生地 連翹 郁金汁 滑石 竹葉 甘草梢
又 氣阻不饑。
黑梔皮 香豉 蔞皮 郁金 杏仁 橘紅
王(氏)入夏嗆血。乃氣洩陽升。幸喜經水仍來。大體猶可無妨。近日頭脹。脘中悶。上午煩倦。是秋暑上受。防發寒熱。
竹葉 飛滑石 杏仁 連翹 黃芩 荷葉汁
江 積瘀在絡。動絡血逆。今年六月初。時令暴熱。熱氣吸入。首先犯肺。氣熱血湧。強降其血。血藥皆屬呆滯。而清空熱氣。仍蒙閉於頭髓空靈之所。諸竅痺塞。鼻窒 肉。出納之氣。都從口出。顯然肺氣鬱蒸。致腦髓熱蒸。脂液自下。古稱爍物消物莫如火。但清寒直洩中下。清空之病仍然。議以氣分輕揚。無取外散。專事內通。醫工遇此法則。每每忽而失察。(暑熱郁肺阻竅)
連翹 牛蒡子 通草 桑葉 鮮荷葉汁 青菊花葉臨服。入生石膏末。煎一沸。
某(二三)以毒藥熏瘡。火氣逼射肺金。遂令咳嗆痰血。咽干胸悶。診脈尺浮下焦陰氣不藏。最慮病延及下。即有虛損之患。姑以輕藥。暫清上焦。以解火氣。(火氣逼肺)
杏仁(三錢) 綠豆皮(三錢) 冬瓜子(三錢) 苡仁(三錢) 川貝(一錢半) 兜鈴(七分)
趙(三三)咳逆自左而上。血亦隨之。先以少陽膽絡治。(木火升逆擾動陽絡)
生地 丹皮 澤蘭 茯苓 降香末 荷葉汁
張(三六)耳目昏蒙。甚於午前。此屬少陽郁勃之升。嘔惡痰血。多是絡熱。治以開洩。莫投滋膩。
桑葉 丹皮 黑梔 連翹 菊葉 蔞皮 川貝 橘紅
董(十七)色蒼能食。脘有積氣。兩年秋冬。曾有嗆血。此非虛損。由乎體稟木火。嗔怒拂逆。肝膽相火擾動陽絡故也。
金斛 山梔 郁金 丹參 川貝 蘇子 鉤籐 茯苓
又 接用清氣熱。安血絡方。
生地 麥冬 玄參 知母 花粉 百部 桔梗 川貝 蜜丸
嚴(四二)脈數澀小結。痰血經年屢發。仍能納食應酬。此非精血損怯。由乎五志過動。相火內寄肝膽。操持郁勃。皆令動灼。致絡血上滲混痰火。必靜養數月方安。否則木火劫爍。胃傷減食。病由是日加矣。
丹皮 薄荷梗 菊花葉 黑梔 淡黃芩 生白芍 郁金 川貝
顏 入夏陽升。疾走驚惶。更令諸氣益升。飲酒多食櫻桃。皆辛熱甘辣。絡中血沸上出。議消酒毒和陽。
生地 阿膠 麥冬 嘉定花粉 川斛 小黑 豆皮
沈 脈左堅上透。是肝腎病。血色紫。乃既離絡中之色。非久瘀也。勞役暑蒸。內陰不生有諸仿瓊玉意。仍是陰柔之通劑。(陰虛)
鮮生地 人參 茯苓 琥珀末
張 血止。脈左大。
天冬 生地 人參 茯神 炙草 生白芍 女貞 旱蓮
顧(二八)脈左堅。陰傷失血。致咳。 復脈去參桂姜加白芍。
凡咳血之脈。右堅者。治在氣分。系震動胃絡所致。宜薄味調養胃陰。如生扁豆茯神北沙參苡仁等類。左堅者乃肝腎陰傷所致。宜地黃阿膠枸杞五味等類。脈弦脅痛者。宜蘇子桃仁降香郁金等類。成盆盈碗者。葛可久花蕊石散。仲景大黃黃連瀉心湯一症而條分縷晰。從此再加分別。則臨症有據矣。
趙(四一)虛不肯復謂之損。納食不充肌膚。臥眠不能著左。遇節令痰必帶血。脈左細。右勁數。是從肝腎精血之傷。延及氣分。倘能節勞安逸。僅堪帶病永年。損症五六年。無攻病之理。髒屬陰。議平補足三陰法。
人參 山藥 熟地 天冬 五味 女貞
張(四十)失血五六年。脈虛氣喘。不運不饑。治在中下二焦。望其安谷精生。勿許攻病為上。
人參 炙草 白芍 茯神 炒熟地 五味
某(二七)勞力血復來。沖氣咳逆。當用攝納為要。
熟地(四錢) 參三七(一錢) 大淡菜(一兩) 牛膝炭(一錢半) 川斛(三錢) 茯神(三錢)
某(四一)脈弦。脅痛已緩。血仍來。
大淡菜(一兩) 參三七(一錢) 牛膝炭(一錢半) 茯苓(二錢) 川斛(三錢) 小黑 豆皮(三錢)
某(四七)失血後。咳嗽。咽痛音啞 少陰已虧耗。藥不易治。