成為各種中醫適宜技術、傳統技法被「市場」拋棄的根本原因。
很多中醫院掛中醫的牌子，干西醫的活兒。在各級中醫院中，規模發展快、經營效益好的，往往中醫特色少；而中醫特色較濃的，大多經營效益不好。
醫院不回歸公益性，中醫功能會越來越弱。建立一套符合中醫自身發展規律的管理體制和運行機制，解決好中醫院「吃飯」的問題，才能消除醫院逐利的傾向，保證公益性的回歸。
傳統療法難覓蹤影
「傳統中醫技術簡、便、驗、廉，對患者有利，但醫院卻賺不到錢。」說起中醫院中醫功能弱化，山東省寧陽縣中醫院院長白福慶「很糾結」。
「理療科主要治療頸肩腰腿痛病人，醫生20人，每月的收入在4萬~5萬元，每年總收入約60萬元，僅能維持運轉。如果全成本核算，這種科室一定賠錢!」白福慶說，而神經外科醫生4人，病床整天滿滿的，年收入在300萬元以上。
在寧陽縣中醫院，介於手術、非手術之間的適應症正在遠離中醫，轉為採用西醫治療。據統計，2011年該院採用小夾板治療的共112例，小夾板、針灸、推拿等中醫非手術療法，年總收入為170萬元，占總收入的14%；而西醫收入為500萬元(包括CT、B超等輔助檢查)。
儀器檢查值錢、藥品值錢，而對非藥物、非手術療法收費太低。這成為各種中醫適宜技術、傳統技法被「市場」拋棄的根本原因。小兒推拿治腹瀉，推拿半小時，醫生累得滿頭大汗，只能收20元；可吊瓶就不一樣了，同樣的療效收個二三百元也不多；甚至一卡車中藥材(飲片)「賣」不過一個起博器。
火療等傳統療法越來越難見到了。白福慶舉例說，中醫適宜技術中，使用頻率最高的是針灸、推拿。按針收費，真正體現技術水平的手法行針，一次才12元，8根針以上的才收20元；而通電的就貴，每次15元。
「使用中醫適宜技術的土壤沒有了，中醫院怎麼能長成大樹？整個支持系統沒了，勢必造成很多業務慢慢萎縮。」談起自己熬膏藥的經歷，山東省中醫院骨科專家華文雅先生滿臉無奈。一位肱骨幹骨折患者，一年多不癒合。華文雅費了很大勁找齊了藥材，又發現熬藥的地方找不著，拿著藥鍋圍著醫院轉了一圈，最終用傳達室的電爐子熬了一些外用接骨膏，當時就給患者貼上了一貼。過了一段時間，患者告訴他：骨頭長上了!
「一些外用的膏藥需要40多味藥，可好多藥材已經沒有了。如何開發替代藥材，沒人管也沒有人問，更沒有人去研究。關鍵是不賺錢!」華文雅苦笑著說。
山東省某縣中醫院，共有衛生技術人員180人，中醫藥人員只有36人，成了「西醫為主」。每年醫院管理都因此扣分，後有50多人參加「西學中」班，才達到相關中醫院考核的標準要求。一位業內人士在長期的觀察中發現了一個現象：很多中醫院掛中醫的牌子，干西醫的活兒。在山東省各級中醫院中，規模發展快、經營效益好、成績「輝煌」的，往往中醫特色少；而中醫特色較濃的，大多經營效益不好。
「弱勢群體」咋生存
「西醫院能幹的，中醫院也可以幹。」蒙陰縣中醫院院長胡乃珂認為，中醫院應突出中醫特色，但也要在西醫支撐下，突出慢病治療特色，這樣才能在市場競爭中立身，贏得患者信任。
今年3月一個週末的凌晨，沂南縣一位患者，因在京滬高速公路上遇車禍，造成肝臟破裂，導致休克、昏迷，被送到蒙陰縣中醫院，經急診科手術搶救成功，治癒出院，為中醫院在當地贏得了很好的聲譽。回顧這件事，胡乃珂說：「如果完全用中醫，沒有這種搶救能力，群眾就不認可。長此以往，中醫院就很難維持生存!」
儘管中醫院發展西醫這種觀點在業內一直存有爭議，但這種現實很難改變。因為，生存是第一位的。當院長，必須先考慮吃飯，再考慮發展。
中醫功能弱化，非手術、特色療法不突出，中醫院成了「弱勢群體」。白福慶認為，政府投入不到位，人才斷層，基礎設施落後等深層次的矛盾已經顯現出來。中醫要發展好，首先要吃上飯。公立醫院主要精力不應該放在掙錢上，但是要推適宜技術，又掙不到錢，職工工資誰來發是個問題，財政撥款連醫院收入的5%都不到；同職級醫生跟縣醫院比，工資相差30%。職工待遇低，帶來了人才的流失。「每年走五六人，這幾年共走了30多名業務骨幹。」
中醫發展該糾偏了
「不怕中醫院發展西醫，關鍵是擔心把中醫簡、便、驗、廉的優勢丟掉了。」胡乃珂呼籲，中醫發展已到了該糾偏的時候了，要建立一套科學合理的考核機制，保證中醫技術、勞務價值的體現。
白福慶認為，醫學發展的目的和宗旨是什麼，這值得反思。其終極目的是讓患者少花錢、少痛苦、治好病，而不是醫院掙更多的錢。
弘揚國粹，發展中醫，讓祖先留下的遺產傳承下去，這並非哪個部門的事，而是一個系統工程。寧陽縣衛生局副局長王統領認為，近年來，關於中醫各個層面 「喊」的東西較多，而現實卻沒有大的改觀。寧陽縣屬於經濟欠發達地區，中醫業務開展算好的，但業務收入不好。2010年寧陽縣中醫院代表全省接受國家中醫藥管理局驗收，但其經營狀況並不理想。
如何讓這一代中醫人幹好中醫的活兒，把現有的隊伍穩定住很關鍵。一位中醫主任醫師認為，先有人干，才會有人才，當代中醫人如何幹好活兒是關鍵。只有把隊伍穩定住，中醫才能發展。如果連幹活兒的人都沒了，也無從談人才了。醫生收入和付出的勞動需要有個心理平衡的支點。中醫成長過程漫長，遠比西醫漫長得多，若干年的心領神會、潛心琢磨，需要付出更多的艱辛，理應得到相應的回報。
醫院不回歸公益性，中醫功能會越來越弱。白福慶認為，中醫的特點是簡、便、驗、廉，也是解決「看病貴」的途徑之一。建立一套符合中醫自身發展規律的管理體制和運行機制，解決好中醫院「吃飯」的問題，才能根除醫院逐利的傾向，保證公益性的回歸。
「什麼時候院長不需要考慮掙錢，醫生不考慮多開幾個CT了，中醫『國寶』的價值也就顯現出來了!」白福慶認為，中西醫並重，揚長避短，各取所長，是未來中醫院發展的方向。如因功能性腸胃炎長期腹瀉的病人，用傳統的按摩、艾灸治療，效果非常好，三天見效，無復發，總費用最多不會超過300元，而且這種治療還是綠色治療，副作用小，「肯定有市場!」
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