盜汗案

鄭某,女,69歲。2011年5月2日初診。自述盜汗12年。現凌晨2點至4點每每醒來,發現身上汗如水澆,濕透衣衫,渾身乏力,平時口乾苦,手腳心發熱,苔薄黃,脈弦數。邱明義辨為陰虛火旺,迫津外出之證,治以滋陰降火,固表止汗,方以當歸六黃湯加減。處方:生黃芪30克,生地30克,當歸15克,白芍20克,黃柏10克,黃芩15克,浮小麥30克,鍛龍骨、鍛牡蠣各30克,山萸肉30克,海螵蛸30克,五味子15克。7 劑,水煎服。日1劑,分3次服。

二診:汗出減少,口乾苦,苔薄黃,脈弦數。於上方加黃連10克,石斛15克以加強清熱滋陰之力。7劑,水煎服。

三診:患者自述汗出大減,口微干苦,苔薄白,脈弦。效不更方,仍處以二診方15劑,治汗出而固療效。

按:患者盜汗12年,又口乾苦,手腳心發熱,苔薄黃,脈弦數,由陰虛火旺,迫津外出所致。故以當歸六黃湯滋陰降火,固表止汗,又加白芍、山萸肉、浮小麥、五味子滋陰止汗,海螵蛸、鍛龍骨、鍛牡蠣收斂固澀。盜汗一證,邱明義多用當歸六黃湯加減治療,常合生脈散、牡蠣散、桂枝加龍骨牡蠣湯等方。

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