吳某，男，45歲。2015年1月20日就診。患者主訴全身皮膚瘙癢10餘年。患者10餘年前無明顯原因出現全身皮膚瘙癢，以雙大腿內側、臀部為甚，癢則撓，撓則起皮疹，疹色與正常皮膚同，需抓破疹，血流而癢方止，常年發作，以夏季為甚。自覺舌體粗糙感，納谷欠香，口不干苦，睡眠、二便均正常。舌質淡，苔微黃而厚，脈沉滑。
患者曾多方治療，中西藥口服與外用無數，皆罔效，苦不堪言。筆者初出茅廬，經驗不多，亦隨流而治，癢自風來，辨為外有風襲，內蘊濕熱，以《外科正宗》消風散去胡麻仁、生地，加羌活、獨活、紫草、白鮮皮。
筆者自認為辨證準確，但7劑藥後，未見寸功，想來頑疾之病，需投非常之方，隨翻閱諸多皮膚科驗案，以求有效之法，看到《趙炳南臨床經驗集》之全蟲方（全蟲、皂刺、豬牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威靈仙）乃專為慢性頑固性瘙癢皮膚病而設，故以全蟲方加苦參、白鮮皮、當歸、赤小豆，並囑其以藥渣煎水沐浴。
又7劑藥後，仍然毫無療效，心急如焚，便決定自行組方，也無外乎外散風、內健脾祛濕之藥，藥後不但無效，反有加劇之勢。
此時回想治療種種，不僅懷疑自己的辨證，也懷疑中醫的療效。患者病情加重，胸背部亦瘙癢無比，日夜叫苦，我也是覺得自己用盡了招數，難覓有效之方。
追問患者病史，自訴年輕時於煤礦挖煤10餘年，想來煤礦乃陰冷寒濕之地，長期於此，肯定有陽虛寒濕之患，患者每每於夏季加重，人體陽氣最旺之時，方可與體內陰寒之邪抗衡，正邪交爭而癢也。
以烏梅丸溫陽化濕清熱，配以麻黃連翹赤小豆湯祛皮膚濕邪鬱熱，方藥如下：
烏梅24克，黃連24克，乾薑15克，細辛9克，當歸6克，炮附子9克，川椒6克，桂枝9克，黨參9克，黃柏9克，炙麻黃6克，連翹12克，赤小豆24克，杏仁6克，桑白皮12克，炙甘草9克。5劑，水煎服，日1劑，分早、中、晚3服。
藥後，患者欣喜交加，自訴3劑藥後全身瘙癢消失，因藥液又酸、又苦、又辣、又麻，剩餘2劑未曾服完，苦於服用中藥無數，不想再喝了。至今已近2年，未曾復發，這真是瘙癢十年苦，輾轉經方功。經方的內涵還是很精深的。 （李蒙）
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