《本經》石膏功效釋義

石膏「氣味辛、微寒,無毒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳、金瘡。」(《本經》)

以上曰寒熱、曰驚喘、曰口乾舌焦不能息、曰腹中堅痛、曰除邪鬼,所言皆陽明實熱之證,循此經旨,知石膏為清熱瀉火藥,可清氣分之熱並營血分之熱。

「陽明為成溫之藪」,溫病邪在氣分,壯熱煩渴,舌紅脈洪大,大汗出,白虎湯真千古對應良方。若肺熱痰喘,特別是小兒支氣管肺炎,高熱喘急,驚厥,可用麻杏石甘湯清宣肺熱而平喘,一般呼吸道感染,特別是喘咳明顯者,凡屬肺部鬱熱者,有無體溫增高,可用此方。

暑溫熱毒極易與陽明燥火內陷心包,如乙型腦炎,邪漸深入,氣血兩燔,清瘟敗毒飲有大劑生石膏,為此險惡之證所常用方。經所謂除邪鬼,實指因高熱而神志迷亂,譫語神昏之證。無論陽明氣分之熱甚,抑或邪氣深入營血皆有此類證候。

治療腸傷寒等濕溫證,用三仁、蒿芩清膽等方少效,思其證身熱增盛,心煩不眠,頭痛肢楚,知其邪氣已犯陽明經,《傷寒六書》之柴葛解肌湯中石膏與羌活、葛根、白芷等同用,清熱解肌而散郁滯陽明之濕氣,用之有良效。然濕與熱孰輕孰重當細辨之。

心下氣逆而欲嘔,乃熱病後期氣陰已傷而胃中尚有熱,此時,可以選擇《傷寒論》竹葉石膏湯。

腹中堅痛者,強調陽明氣分熱甚,若不予白虎類方清之,轉而熱進一層,即為陽明不大便之腑實證也。

某些類型之糖尿病,口渴心煩,口乾舌焦,此肺胃皆熱,火灼津傷,可用白虎湯加山藥、元參治之。

中風寒熱四字,也可參之於風濕熱痺之證,用生石膏配以熟軍、制川草烏、蒼朮、徐長卿、骨碎補、狗脊、桑枝等治局部紅腫熱痛之關節風濕炎症。

鍛石膏外用於瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙傷者,有清熱收斂之效,當配以虎杖、梔子、炒地榆等藥。

凡石膏方應以熱服為宜,《內經》云「治熱以寒,溫以行之」,即是此意。

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