《脾胃論》是金元四大家李東垣的代表作，其學術思想對後世影響深遠。李東垣認為，脾胃為元氣之本，升降之樞，脾胃氣虛，升降失常，百病由生，表現在婦科方面，可見帶下、腹痛、腰酸、崩漏、產後腹瀉、產後氣短、產後發熱及產後乳汁自溢等。山西平遙王氏婦科在診治婦科疾病過程中，經常可以看到東垣思想的應用，茲簡要摘錄如下。
補中益氣湯治崩漏
吳某，女，49歲，月經紊亂半年，近一月餘經血淋漓不止，口服抗生素，宮血寧等效不顯。5天前出血量增多如注，至今不減，患者出現頭暈，乏力，腹痛，腰酸，納差，舌淡苔薄白，脈細無力，腹部B超示：子宮肥大，子宮內膜增厚。
辨證：出血日久，正氣受損，中氣不足，固攝無權。
治則：補中益氣攝血。
處方：補中益氣湯加減。黃芪30克，黨參15克，當歸9克，升麻5克，柴胡5克，焦白朮15克，陳皮5克，芥穗炭5克，川斷5克，黑杜仲9克，山芋15克，甘草3克，3劑水煎，分2次早晚空腹服。
藥後出血明顯減少，精神好轉，納食有增，繼服3劑鞏固療效。
按：氣為血之帥，氣行則血行，氣足則血攝，故效。
升陽散火湯治產後發熱
王某，女，25歲，產後半月，發熱3天，最高時39度，口服退熱消炎藥物效不佳，現發熱，乳房脹痛，有汗不暢，納差，大便偏干，小便通暢，睡眠差，舌紅苔薄黃，脈細數。
辨證：產後正氣不足，經絡不暢，乳汁淤積，郁而發熱。
治則：宣散退熱，通絡止痛。
處方：升陽散火湯加減：柴胡12克，升麻9克，羌活6克，銀花15克，連翹9克，王不留9克，浙貝母9克，薄荷6克，葛根9克，黃芩9克，瓜蔞9克，甘草3克，生薑3片，1劑水煎服。
藥後熱勢減輕，乳房憋脹減輕。繼服2劑，熱退身涼，諸症均減，唯乳汁不足，給予童脈飲3劑善後。
按：產後發熱原因眾多，或為外感風寒，感染邪毒，或為內傷氣虛血虛，瘀血等，但終究不能忘記一點，即「產後諸症是本虛，惡露流通是所宜，更有諸般發熱症，不可輕教汗下流。」這是王氏家傳口訣之一，對產後疾病的診治提出了總的原則，即護陰液，健脾胃，補氣血。
升陽除濕湯治婦人腹痛
高某，女，43歲，反覆下腹部憋脹不適3月，近日加重，帶下多，色白，腰酸，乏力，外用雙唑泰栓效不顯。現下腹部憋脹，腰酸，帶下色白，量多，月經規律，精神欠佳，面色黃，形體適中，舌淡苔白，脈沉。
辨證：素體脾虛濕盛，氣滯不行則腹痛。
治則：健脾行氣，溫陽化濕。
處方：升陽除濕湯加減。柴胡3克，升麻5克，木香5克，香附5克，陳皮5克，枳殼5克，烏藥5克，黃芪15克，白朮15克，車前子9克，澤瀉9克，炒薏仁12克，桂枝5克，甘草3克。3劑水煎，分2次早晚空腹服。
藥後腹痛、腰酸減輕，帶下減少，精神好轉，欲繼續鞏固治療，給予原方3劑繼服。
按：《脾胃論》中升陽除濕湯為治療脾胃虛弱，洩瀉無度，腸鳴腹痛而設，方中以蒼朮，半夏，羌活，防風燥濕祛風，豬苓，澤瀉，淡滲利濕止瀉，升麻，柴胡升陽止瀉，益智仁固澀止瀉，神曲消食導滯，甘草調和諸藥。此方主要特點是柴胡與升麻的升陽作用，取「陽氣升則濕氣化之意」。
王氏婦科之升陽除濕湯藥物組成與東垣方不同，但其組方之意卻相同，以柴胡、升麻使陽氣升發，行氣藥木香，香附，陳皮，枳殼，烏藥行氣除濕止痛，黃芪，白朮，桂枝健脾益氣以杜生濕之源，車前子、澤瀉、炒薏仁利水滲濕，濕去則氣機通利，故療效頗佳。
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