中醫和西醫分屬於不同的醫學體系,診療方法、評價標準各不相同,中西醫結合併非易事。在實踐中,中西醫結合出現了「一邊倒」的傾向。其中深層次的原因,可以從「醫生」、「醫治」、「醫學」不同層面來分析。從醫生層面說,中西醫在實際結合的過程中,容易出現「兩層皮」,或者是「一邊倒」。「西學中」學到最後,西醫還是不信中醫;「中學西」學到最後,中醫都不信中醫了,甚至棄中學西。中醫不如西醫科學思想根深蒂固,認識上的誤區很難在短期內消除。在醫治層面,以正骨治療為例,中醫的小夾板不需要開刀,只需幾百元,而西醫的正骨手術要開兩次刀,費用上千元。「簡、便、驗、廉」的中醫,在競爭中逐漸被淘汰。中醫不如西醫賺錢,干中醫的沒有積極性。中西醫結合需要有效的激勵機制來推動。在醫學層面,中西醫結合被簡化為中藥加西藥,中醫西醫簡單混合,並未有機結合,更談不上完全融合。
中西醫結合是一項艱巨的任務,需要幾代人的不懈努力。做好中西醫結合,關鍵是要發展壯大中醫藥,這是中西醫結合的基礎。在西醫佔據絕對主導地位的形勢下,強者和弱者怎麼可能真的結合?中西醫結合的結局往往是「結合一點,消滅一點;完全結合,完全消滅」,中西醫結合「一邊倒」,最終導致中醫西化。
「青山遮不住,畢竟東流去」。進入現代社會,中醫藥出現前所未有的生存危機。例如,師帶徒的傳承模式幾乎被院校教育所取代;部分野生中藥材瀕臨滅絕;中醫五臟六腑、陰陽五行理論遭質疑;中藥西管與中醫西管從政策上束縛了中醫藥的發展。香港中文大學中醫中藥研究所梁秉中教授在《當中醫遇上西醫》一書序言中指出:「科技的成果,造成了它的專橫跋扈,早已形成唯我獨尊之勢,除非傳統醫學能及時引進科學,利用科學,否則也只好安於自我封閉了。」中醫藥是一個偉大的寶庫,只能在繼承、創新、發展中去保持固有的特色,努力發掘,加以提高。面對「西醫強中醫弱」的現實,政府應把發展中醫藥上升為國家戰略,多些包容、多些幫助、多些扶持,為中醫藥發展創造更有利的環境。
隨著人類疾病譜發生重大變化,中國傳統醫學面臨難得的發展機遇。我們盼望中西醫相互學習、相互補充、共同提高、攜手同行,打破中西醫之間的壁壘,創造中西醫相互融合的新醫學,為人類健康造福。