中醫藥文化與道家哲學思想淵源(上)

  歷史悠久、豐富燦爛的中國傳統文化,是中華民族偉大智慧與創造力的結晶。它以獨特的東方文化內質與形態孕育了中醫藥文化。在漫長的歷史過程中中醫藥學一直支配著中國人養生防病治病以及生活方式,也曾給周邊的民族和國家以深刻的影響,成為人類文化寶藏中的珍品。中國傳統文化由道、儒、釋三大學派構成,但對中醫藥文化影響較深,接軌較早的當首推道家,直至近代亦有不可分割的血緣關係。本文僅就中醫藥文化與道家哲學思想之淵源作一淺探。

  醫道同源 雙峰並峙

  中國傳統曾醫、道並稱,兩家學術體系形成時期相近,都以陰陽、五行、精氣三大哲學概念作為理論基石,有相通的語言文化,所探索的都是人體科學,醫家側重於防病治病以求延年益壽,而道家則以修煉成仙為最高境界。

  《黃帝內經》是中醫藥文化之淵藪,其問世,結束了我們祖先醫療保健的原始狀態,肇端了文明教化社會風尚。其成書,絕非孤立的文化現象,是優秀民族文化發展的必然結果。

  先秦時期,最有影響的兩位思想大家是老子和孔子,他們是同時代人,老子著《道德經》,開創了道家學派,孔子言論集為《論語》,開創了儒家學派,從此,百家諸子,競相爭鳴,相攻相輔而實相生,開後世思想文化之先河,成為中國傳統文化的源頭活水。孔子還著有《易大傳》,都是先秦最重要的哲學著作。

  《黃帝內經》開篇之作即是《素問·上古天真論》,首論「上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數」,「形與神俱」,「恬惔虛無,真氣從之」,「精神內守」;以及「提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神」;「淳德全道」,「積精全神,遊行天地之間,視聽八達之外」;「外不勞形於事,內無思想之患」,「法則天地,像似日月,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同於道」的上古、中古時期的「真人」、「至人」、「聖人」和「賢人」的四種養生方法所能達到的修養境界,其思想理論基本來源於道家,同《老子》「人法地,地法天,天法道,道法自然」,「至虛極,守靜篤」,「和其光,同其塵」,「專氣致柔」,「滌除玄覽」,「見素抱樸,少私寡慾,絕學無憂」,以及「歸根曰靜,靜曰覆命」等養生思想是相一致的。《素問·四氣調神大論》論述養生要與春生、夏長、秋收、冬藏保持同步,做到「春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物浮沉於生長之門」,從而達到《莊子》主張的「天地與我並生,而萬物與我為一」的理想境界。《素問·陰陽應像大論》說「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也」。經旨認為陰陽為天地之大道,萬類之主宰,變化之本源,道之所處。言「道」者,是《老子》所言之「道可道,非常道」之具體闡述,都認識到「道」是天地之本源,眾妙之門,不具有任何質的規定性,具有神秘的精神實體,故曰「神明之府」,一切事物發展變化都必須遵循這一規律,故又曰「萬物之綱紀」。

  以上三篇奠基之作,如「三生萬物」一樣,使《黃帝內經》成為鴻篇巨製,內容豐富,大到無外,小到無內,包羅萬有。由《素問》和《靈樞》兩部組成,乃一分為二之義也,各九卷,合為十八卷,分為八十一篇,二九者,如《老子》上為《道經》下為《德經》之分也,九九之數恰同《老子》八十一章相合,正所謂大道無心,妙合其趣也。由此看出,《黃帝內經》與《老子》不僅在內容上相彷彿,而且在形式上亦相近似,這是值得我們深入研究的。

  《老子》說:「道生一,一生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。」《說文》釋「一」曰:「惟出太極,道立於一,造分天地,化成萬物。」「一」,代表宇宙未分之先,一氣混茫狀態。《四聖心源·陰陽變化》說:「陰陽未判,一氣混茫,氣含陰陽,則有清濁,清則浮生,濁則沉降,自然之性也。升則為陽,降則為陰,陰陽異位,兩儀分焉。」伏羲八卦以一陽爻開天,《老子》曰:「昔之得一者,天得一以清,地得一以寧,神得一以靈,谷得一以盈,萬物得一以清,侯王得一,以為天下正」。「一」即是道的別稱。其義大矣哉!一與二相生,產生三,如天與地,陰與陽,水與火,日與月,男與女等,皆由一與二相生,相對而發生變化。天地交泰,風調雨順,陰陽相抱,化生萬物,水火既濟,六氣和平,日月相推,光耀宇宙,男女媾精,繁衍人類等,所謂:「大道無形,生育天地,大道無情,運行日月,大道無名,長養萬物。」(《常清靜經》)

  道家常用「混元」、「空洞」、「混沌」、「劫運」等表示宇宙發展的各個階段的自然現象,《雲笈七箋·卷二·混元混洞開闢劫運部》解釋:「混元」是「混沌」之前,「元氣之始也」。元氣運行,而後天地立;「空洞」是渺莽之內,幽冥之外,生元氣的地方。生乎太無,太無變而三氣明焉。三氣混沌,生於太虛而玄洞,立洞而立無,因無而生有,因有而立空,因空無之化,虛生自生。上氣曰始,中氣曰元,下氣曰玄。玄氣所生出乎空,元氣所生出乎洞,始氣所生出乎元。故曰:一生二,二生三,三者化生以致九,真氣清成天,滓凝成地,中氣為和以成於人。三氣分判,萬化稟生,日月列照,五宿煥明。

  《素問·陰陽離合論》曰:「陰陽者,數之可三,推之可百,數之可千,推之可萬。萬之大,不可勝數,然其要一也。」陰陽之變化有一到三,由三到萬,由萬到不可勝數,構成宇宙之萬事萬物,從有限到無限,從無限到有限,醫、道兩家就是這樣循環往復地仰觀宇宙之大,俯察品類之盛,可謂空谷足音,跫然色喜。

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