臨床實踐發現，治療反流性胃炎、食管炎一般取穴較多，如內關、足三里、中脘等。但唯取陽陵泉穴或承漿穴見較快，療效高。一般在30秒～1分鐘，症狀即可緩解，患者頓感輕鬆。
反流性胃炎、食管炎，是由於賁門括約肌功能失調，或幽門括約肌關閉功能不全，胃及十二指腸內容物反流入胃、食道，刺激黏膜引起的炎症。主症為胃脘、胸骨後燒灼性疼痛不適，吐酸、吞酸，胃脘脹滿，呃逆反酸。本病常與慢性胃炎、胃潰瘍並存，也可單獨存在。屬於中醫反胃、吐酸、胃脘痛等範疇。
中醫認為胃與脾相表裡，食道下連胃，脾胃功能與肝疏洩相關。因此反流性胃炎、食管炎發病與肝脾關係密切。本病與飲食不節，思慮傷脾，氣怒傷肝，煙酒刺激，脾胃運化失調，胃氣上逆有關。
辨證要點
1.肝胃不和 胃脘、兩肋脹滿，噯氣反酸，胃脘或食道熱灼感，心煩易躁，舌質淡紅，苔薄白，脈眩。
2.陰虛胃熱 口乾口苦，心煩易躁，口腔異味，胸脘脹滿，熱灼感時時發作，大便秘結，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。
3.瘀滯化熱 噯氣嘈雜，胃脘脹痛，口腔異味，飯後熱灼感，隱痛不適，舌質淡紅，脈細數。
治療要點
1.治療原則：疏肝理氣，降逆和胃，除濕化痰，制酸止痛。
2.以肝膽經、任脈等經絡取穴為主。第一穴：陽陵泉穴，適於肝胃不和證型。第二穴：承漿穴，適於陰虛胃熱、瘀滯化熱證型。用毫針治療。
操作方法
實證用瀉法，虛證用補法，虛證兼具，用平補平瀉法。根據病情，靈活取施。
陽陵泉穴 令患者坐位或仰臥位，找準穴位，常規皮膚消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺陽陵泉穴，得氣後，用提插捻轉瀉法治療。使患者局部出現酸、脹、麻重感，向下擴散。留針30～40分鐘，期間，每10分鐘捻轉1次。每日1次，輕者7天為1療程，重者需2個療程。
承漿穴 令患者坐位或仰臥位，找準穴位，常規皮膚消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，平刺承漿穴，得氣後，實證，用提插捻轉瀉法治療。虛證，用補法捻轉治療。留針30～40分鐘，期間，每10分鐘捻轉1次。每日1次，輕者7天為1療程，重者需2個療程。
病案舉例
驗案1 呃逆（肝胃不和）
侯某，女，76歲，工人，2008年4月10初診。患者訴燒心，反酸反覆發作4～5年，加重1天。4、5年來，每因著急、生氣，飲食不節，藥物刺激等，誘發燒心反酸，重時，胸骨後至咽部，熱灼感，呃氣反酸，胸脘脹滿，口乾口苦，心煩意亂。胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃炎，反流性胃炎、食管炎。多次服用奧美拉唑，雷尼替丁，維U顛茄鋁等，初用有效，再服作用不大。來診時，胃脘、胸骨後熱灼感，上腹胃脘脹滿，噯氣頻發，心煩意亂，容易激動，心神不安，大便略秘，舌淡紅，苔薄微黃，脈弦滑，左關大。
證為肝胃不和，胃氣上逆，治宜疏肝和胃，降逆行氣，選陽陵泉單穴針刺。
令患者側臥位，取左側陽陵泉，皮膚常規消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺陽陵泉穴，深為1寸許，麻至足趾，用瀉法捻轉，心神不安，隨即減輕，持續捻轉約2分鐘，諸症逐漸緩解，每10分鐘捻轉1次，留針40分鐘，每日1次，連針10餘次，針後隨訪兩月餘，未反覆。
按：陽陵泉穴為足少陽膽經穴位，具有平肝膽沖逆、清熱除煩之功，使肝膽之氣平，而胃氣下降，故針後胸脘熱灼感、反酸即刻緩解，胸脘脹滿、心煩意亂、心神不安也隨之消失。由此可知，陽陵泉穴單穴針刺，治療反流性胃炎、食管炎，療效是顯著的。查閱文獻，尚未報道。因此具有一定的學術價值和實用價值。
驗案2 反流性胃食管炎（飲食不節）
賈某，女，45歲，2008年9月1日初診。胸骨後熱灼感2年，加重2天。2年前，常因業務工作，情緒緊張、勞累，接待飲酒、嗜辣、飲食不節，而發生胸骨後熱灼感，病伴隨有嗝氣反酸，飯後上腹胃脘脹滿。2天前，因參加婚宴，病情加重，三餐後1小時，胸骨後熱灼感至咽部，重時伴有心煩意亂。某三甲醫院診斷為反流性食管炎。曾服用雙金胃腸膠囊，而胸骨後熱灼感反加重。來診時，仍胸骨後熱灼感，上腹胃脘脹滿，心煩不安，大便秘結，舌質淡紅，苔薄微黃，脈細弦滑。
證為肝膽氣逆，胃失和降，治療平肝膽，降逆和胃，選陽陵泉穴單穴針刺。
令患者取坐位，皮膚常規消毒，用25號1寸半不銹鋼毫針直刺陽陵泉穴，針感下麻至腳趾，用瀉法捻轉，中等強度，持續捻轉約1分鐘，胸骨後熱灼感即刻消失，上腹胃脘脹滿，噯氣反酸，心煩意亂隨即減輕，後改為平補平瀉，胃脘脹滿有所增重，又改為瀉法捻轉，約3分鐘，諸症緩解。10分鐘捻轉1次，留針50分鐘，諸症消失。每日1次，連針6天。並囑咐禁酒、茶水、辛辣等刺激食物，針後隨訪1月餘，未反覆。
按：本案因飲酒辛辣刺激，飲食不節，緊張勞累，胃失和降，而致。取陽陵泉穴針刺，平肝膽之氣逆，清熱除煩，降逆和胃，故胸骨後熱灼感消失，余症悉除。陽陵泉穴具有平肝膽、降逆和胃、清熱除煩之功。可見陽陵泉穴單穴用瀉法針刺，治療陽明積熱型反流性食管炎有較好效果。
驗案3：反流性胃炎（內傷飲食）
王某，男，58歲，農民，2010年3月6日初診。患者主訴胃痛2天。2天前，飲酒過多，脘腹脹滿，噁心欲吐，呃逆頻作，熱灼感疼痛，咽部作痛，痰不易吐，口乾口苦，食納減退，舌質淡紅，苔白兼黃，脈右關弦大。西醫診斷：反流性胃炎。
此為膽胃氣逆，胃失和降。治以平膽胃氣逆，降逆和胃，取承漿穴針刺。
承漿穴皮膚常規消毒，用28號1.5寸不銹鋼毫針直刺。得氣後，用瀉法捻轉1～2分鐘，胃脘脹滿、呃逆頻多、熱灼感、疼痛即刻緩解，胃脘舒暢，頓感輕鬆。留針60分鐘，其中運針4次，每次提插捻轉，直到得氣後。第2天複查，疼痛、熱灼感、呃逆未復發，胃脘仍有不適感，按上法重複治療1次，並囑禁酒。後隨訪1月餘未復發。
按：反流性胃炎與七情內傷、飲食不節、藥物刺激等有關，屬於中醫「胃脘痛」、「呃逆」等範疇。治療平降肝膽、降逆和胃。本案單刺承漿穴獲愈，提示承漿穴具有降逆和胃、化瘀止痛之功能。治療反流性胃炎，具有針到病除之效果。而承漿穴屬於任脈，主治胃腸疾患。因此，承漿穴治療反流性胃炎，可為首選穴位之一。
臨證心得
1.反流性胃炎、食管炎為臨床常見病，由於病因較多，病機複雜，中西治療，容易反覆，患者十分痛苦。而單穴治急性反流性胃炎、食管炎或慢性炎症急性發作，見效之快，療效之高，常常是某些藥物所不及。
2.臨床實踐發現，治療反流性胃炎、食管炎一般取穴較多，如內關、足三里、中脘等。但唯取陽陵泉穴或承漿穴見較快，療效高。一般在30秒～1分鐘，症狀即可緩解，患者頓感輕鬆。鞏固1～2個療程，隨訪長期不易復發，以上的病案就說明了這一點。因此，陽陵泉穴、承漿穴是治療反流性胃炎、食管炎的要穴。
陽陵泉穴，足少陽膽經之合穴，足少陽膽經循行路線，從頭至足，可疏散足少陽膽經經氣，具有疏肝理氣、降逆和胃之功效，因此，針刺陽陵泉穴後，激發潛能，調整氣機，使肝氣平，胃氣下降，熱灼感、疼痛感自然消失，心神安寧。
承漿穴屬任脈，主治胃腸疾病。遵「下病，取上法，上病，取下法」之理，故針後獲效。
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