中醫診斷應從「面」到「點」

中醫診斷就是醫生對病人的病情進行診察後作出的正確判定。《素問·風論》曰:「願聞其診及其病能。」診斷包括四診和辨證兩個過程。即通過望、聞、問、切等方法瞭解病情,並據此進行辨證,對疾病作出判斷。隨著中西醫結合的發展,現代的物理和化學等檢查,也被廣泛地結合應用。

診斷的「面」就是對患者的不適症狀和體征進行全方位的考慮,即常說的初步診斷;診斷的「點」是指對患者的疾病作出的一個較為合理的科學判定,即為最後診斷。診斷疾病其實就是醫生從「面」到「點」對患者病情進行一個科學的論證定位過程。醫生只有做到正確的診斷之後,才能有效地對患者進行相應的正確治療。要做好這一點需從如下4個方面進行考慮。

一是醫生要注重學習,勤臨床、善思考、重積累,不斷地提高自身的業務技術水平,有針對性地對患者的病情進行一些必要的輔助檢查,避免盲目地撒大網;二是盡力從患者那裡獲得一些可靠的病情資料,如現病史、既往史、家族史、生活史等,為確定醫囑示明方向;三是對患者進行的一些關鍵性的輔助檢查,涉及專科病的最好用專科儀器檢查;四是中西醫並重,用西醫不能做出診斷的,就用中醫的證來代替。

總之,診斷準確是治好病的前提。要實現這一願望,必須做到醫患雙方及社會的共同努力,在思路上「面」寬,在準確度上定位到「點」,既有利於患者的早日康復,又減少醫療資源浪費,真正做到醫患雙贏。

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