答徐××問其妻蕩漾病治法

詳觀所述病案,謂脈象滑動,且得之服六味地黃丸之餘,其為熱痰鬱於中焦,以致胃氣上逆,沖氣上衝,浸成上盛下虛之症無疑。為其上盛下虛,所以時時有蕩漾之病也。法當利痰、清火、降胃、斂沖,處一小劑,久久服之,氣化歸根,蕩漾自愈。擬方於下︰

清半夏(三錢)柏子仁(三錢)生赭石(三錢軋末)生杭芍(三錢)生芡實(一兩)生薑(三片)磨生鐵銹濃水煎藥。

方中之意,用半夏、赭石以利痰、墜痰,即以降胃,安沖。用芡實以固下焦氣化,使藥之降者、墜者,有所底止,且以收斂沖氣,而不使再上衝也。用芍葯以清肝火、利小便,即以開痰之去路。用柏子仁以養肝血、滋腎水,即以調半夏之辛燥。用生薑以透竅絡,通神明,即以為治痰藥之佐使。至用鐵銹水煎藥者,誠以諸風眩暈,皆屬於肝,蕩漾即眩暈也。此中必有肝風萌動,以助胃氣沖氣之上升不已,律以金能制木之理,可借鐵銹之金氣以鎮肝木,更推以鐵能重墜,引肝中所寄龍雷之火下降也。況鐵銹為鐵與養氣化合而成,最善補養人之血分,強健人之精神,即久久服之,於臟腑亦無不宜也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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