中醫走向世界正當時(下)

中醫國際化形勢或將漸趨嚴峻

目前,中醫在國際上的發展進入了新階段。但同時我們應該清醒地認識到,中醫國際化形勢漸趨嚴峻,這主要源於國際範圍內公眾、政府、學術界三個方面對中醫興趣、介入與關注的增長。

公眾對中醫的興趣與關心,集中在中醫療法是否有效與安全。公眾對這些信息的獲取,主要來源於自我體會、口口相傳以及各種媒體的報道與宣傳。近年來,關於中醫藥行醫人員的素質、中藥的不良反應、植物品種的混亂、中成藥的重金屬含量、中藥中檢出西藥成分以及對中醫療法非理性的過分宣傳,造成了一些負面影響。而國外公眾對中醫的興趣已維持了20多年,經歷了初期的驚訝,隨之而來的嘗試和應用的感性階段,公眾的這種興趣逐漸轉向更理性思維的階段,這就要求我們更好、更快地迎合公眾的心理,提供公眾所需要的高質量服務。

政府的介入帶來了對中醫藥的認可與對中醫師、針灸師等中醫從業人員的承認。與此同時,隨著政府的認可,政府必定會採取一些措施來保障公眾的安全和利益,如通過立法、註冊等手段加強對中醫藥的管理與規範,這也使中醫進一步走向世界面臨著新困境,帶來了新的挑戰。有的行醫者須進一步提高才能符合政府所規定的行醫要求,有的中藥還不能達到政府規定的藥物註冊條件,這些促使我們必須及時調整中醫走向世界的策略和方式。

學術界對中醫的關注很快就完成了從感性興趣到理想思維的轉化,集中於對中醫藥和針灸療效和原理的研究,注重對中醫、針灸和中藥安全性信息的收集和研究,對中醫服務質量、教學質量以及所使用的藥物和器械質量的探索和研發。而現代科學研究的原則和方法並不是很容易被運用到中醫、中藥、針灸的研究上。這些年不少中醫藥研究者正在努力進行嚴格的臨床雙盲隨機對照試驗方法以便通過國外藥監當局的審查。但是由於中醫藥研究的複雜性,至今能成功完成III 期臨床試驗並被國外藥監當局認可上市的復方中藥少之又少,反對中醫的聲音在德國、英國,美國、荷蘭等地不時出現。

如何應對新挑戰

對於可能出現的嚴峻形勢和新挑戰,需要我們有清醒的認識,投入更多的努力。走向世界的過程是個國際合作的過程,緩解嚴峻的形勢更需要加強國際合作。

  加快中醫藥科技創新

中醫藥現代化是中醫藥進一步走向世界的前提和支撐,中醫藥現代化的過程就是把傳統中醫藥與現代科學技術相結合的過程,這一過程,不是簡單地中醫加西醫,也不僅僅是用現代科學技術的方法來闡述中醫理論的科學性和證實中醫的臨床療效,中醫藥現代化將通過知識創新、技術創新來進一步完善和發展中醫理論體系、診療手段和臨床療效。在這一過程中,應重點放在提高療效、重視科研、培養人才和保障安全上,把提高質量作為切入點之一,包括醫療、科研、人才和藥物的質量,以取得事半功倍的效益。

在中醫現代化的過程中,科學研究將承擔重要的任務。除了基礎研究、政策、醫療服務體系和人文社會方面的研究外,高水平、高質量的臨床研究將在下一階段中醫國際化過程中起到非常重要的作用,大量的有效臨床病例需要運用現代社會所能接受的科學研究方法來證實其機理和可重複性。為了保證科研項目的質量與有價值的成果,應該在科研的選題、科研方法的設計、研究過程的嚴謹以及精確恰當的結論上下工夫,中國中醫科學院正在執行的多中心、大樣本針灸臨床研究和其他機構正在從事的類似課題應可提供有用的經驗與範例。

  加強國際合作

一是加強政府間合作。根據以往的經驗,在政府與政府合作過程中,外國政府會對中國政府將中醫納入國家醫療服務體系和對中醫的管理感興趣。當然,在政府與政府的交往中,也要有備應對,要對對方的文化背景、所處的環境、對中醫的需求和有關法律、法規有所瞭解。在介紹中醫的優勢和中國成功經驗的同時,有的放矢地強調那些既對中醫在當地發展有利,又能根據對方面臨的實際情況和政府的關注點,提供容易被對方接受和採納的建議或方案,以便進一步探討合作的可能。

二是加強國際傳播。對國外公眾的宣傳並不能因為知道中醫、瞭解中醫和使用中醫的人已很多而有所減弱。國際宣傳要與國際接軌,既要實事求是,有理有據,又要採用符合當地人的思維習慣和易於接受的方式進行。

三是加強與國際組織的合作。在世界衛生組織總部制定第二個傳統醫學規劃的過程中,我國政府可以利用中醫在世界的影響力提供導向性的政策建議,我國專家可以提供技術支持、技術咨詢或直接參與制定。利用這一契機,還可以收集全球使用中醫藥的信息,既為中醫的世界價值提供權威性的證據,又為我國制訂下一步中醫走向世界的規劃提供依據。

同時,加強與國際標準化組織(ISO)和聯合國教科文組織等國際組織的合作,加大投入,在國內建立應對ISO 有關事務的常規團隊和專家組,處理與國際標準化組織中醫藥技術委員會有關的各項事宜。同時,有意識地引導中醫各領域的專家對制訂中醫國際標準的理解和參與,瞭解中醫國際標準的選題原則和中醫國際標準制訂過程中及其內容上的特殊性與相應的處理方式。

培養國際化人才

中醫國際化,人才是關鍵。增強國內各類中醫工作人員的國際意識,通過組織培訓、講座、研討班等形式和對相關文件、資料與書籍的學習研究,實例分析和演練,提高對中醫國際化的戰略意識、決策水平、行動能力以及對國際溝通技巧的掌握和應用,注重培養中醫青年學子對這類事務的敏感性與相關技能的掌握。

中醫國際化經歷了一個成功的時期,帶來了一個新的階段,面對一些新的挑戰。預先謀劃,設定應對策略,及早準備,及時採取措施,加強合作,共同努力,我們必將迎來一個更實在,更有價值的中醫國際大發展。

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