●不同時代經方家經方應用的整體風格，一定是由其所處的特定時空背景決定的。
●臨證用藥是沒有固定套路的，需要隨「機」應變。
●針對病機用藥，不僅體現在「臨證察機」上，而且可以「治發機先」，這是「對症狀體徵用藥」所無可比擬的。
●「方症對應」是術，以之入門則可以讓很多中醫初學者很快見到中醫的實效，從而堅定學中醫的信心。而將之過分誇大，則不利於仲景之「道」的傳承。
張錫純作為近代極具影響的中醫臨床家，對於仲景經方是極為推崇的，曾云「夫以愚之管窺蠡測，較之仲師何異螢火之比皓白」，但其傳世醫案中很少能看到經方「原型」出現。張氏善創新方，然所創方皆有所本，所本即經方的脈絡或骨架，「看似超出經方象外，實則入於經方圜中」。沒有對於仲景學說的深入研究，對於經方制方之理的深入把握，對於疾病症狀機理的深度挖掘，絕難做到如此「隨心所欲而不逾矩」。
因時而變，大青龍變猶龍湯
不同時代經方家經方應用的整體風格，一定是由其所處的特定時空背景決定的。只有自覺地探求時空的變化對於治法影響的機理，才可能在更高的層次讓治療契合「天人相應」的大原則。張錫純對於這點有明確的認識：「人之稟賦隨天地之氣化為轉移，古今之氣化或有不同，則今人與古人之稟賦，其強弱濃薄偏陰偏陽之際不無差池，是以古方用於今日，正不妨因時制宜而為之變通加減也。」
經方是一定歷史條件下的產物，它的實用價值會隨著時間、空間、地點的改變而受到影響，張仲景時代傷於寒者多，而張錫純時代感受溫熱之邪者多，雖然由汗疏散鬱熱之理不變，但方藥必須因時而變。寒性收斂多用麻黃之開腠，而溫性疏洩則用猶龍湯之清透。「連翹(一兩)生石膏(六錢，搗細)蟬蛻(二錢，去足土)牛蒡子(二錢，炒搗)……此方所主之證，即《傷寒論》大青龍湯所主之證也。然大青龍湯宜於傷寒，此則宜於溫病。至傷寒之病，其胸中煩躁過甚者，亦可用之以代大青龍，故曰猶龍也。」猶龍湯之使鬱熱由表而散者，是鬱熱阻滯氣機為本，連翹、蟬衣、石膏、牛蒡子作用於郁滯之氣機，氣機得開，鬱熱自然由汗而散。「連翹原非發汗之藥，即諸家本草，亦未有謂其能發汗者。惟其人蘊有內熱，用至一兩必然出汗」，正是此意。
圓機活法，白虎類代承氣湯
臨證用藥是沒有固定套路的，需要隨「機」應變，張錫純以他的親身經歷為此作註：「愚當成童時，醫者多篤信吳又可，用大劑承氣湯以治陽明腑實之證，莫不隨手奏效。及愚業醫時，從前之篤信吳又可者，竟恆多僨事，此相隔不過十餘年耳。」此中自有其必然的機理，即使還不能獲悉其中機理，但對於這種未知的機理應該予以尊重，而非置若罔聞。方是不變的，人之病症是變化的，執著於「對症狀體徵用藥」，無異於刻舟求劍，否則會犯與「篤信吳又可者，竟恆多僨事」同樣的錯誤。
張錫純作為一個成熟的臨床家，一生都在琢磨著天地變化之理，人、病之理，組方之理。在理還沒有弄明白的時候，他一面注重經驗的積累，一面揣摩氣運之變化，而非按圖索驥，拘執不化。「重用白虎湯即可代承氣」即是當時經驗的產物，這應該是「對症狀體徵用藥」的框架不容易包容的。張氏不但喜用這一方法治陽明腑實便秘證，且認為這較之投以承氣原方，更顯穩妥。「愚治寒溫之證，於陽明腸實大便燥結者，恆投以大劑白虎湯或白虎加人參湯，往往大便得通而愈，且無下後不解之虞。」並且「凡遇有證之可下而可緩下者，恆以白虎湯代承氣，或以白虎加人參湯代承氣，其涼潤下達之力，恆可使大便徐化其燥結」。
斗轉星移，張氏的這些經驗當今可「拿來」便用嗎?答案是不能。張氏明言「宜因時、因地、因人細為斟酌」。
治發機先，小青龍後從龍湯
針對病機用藥，不僅體現在「臨證察機」上，而且可以「治發機先」，這是「對症狀體徵用藥」所無可比擬的。中醫歷來有「治未病、治欲病、治已病」之說，皆是圍繞病機而非症狀來講的，並且以此來甄別為醫境界之高下。仲景之學中很多地方都滲透著「治未病」的理念，如小青龍湯四去麻黃的加減就是「治發機先」的具體體現。
張錫純參透了仲景小青龍湯的用方機理，另闢蹊徑，創製了從龍湯。「外感喘證服小青龍湯愈而仍反覆者，正氣之不斂也。遂預擬一方，用龍骨、牡蠣各一兩以斂正氣，蘇子、清半夏各五錢以降氣利痰，名之曰從龍湯，謂可用於小青龍湯之後。平均小青龍湯之藥性，當以熱論。而外感痰喘之證又有熱者十之八九，是以愚用小青龍湯三十餘年，未嘗一次不加生石膏。即所遇之證分毫不覺熱，亦必加生石膏五六錢，使藥性之涼熱歸於平均。若遇證之覺熱，或脈象有熱者，則必加生石膏兩許或一兩強。若因其脈虛用人參於湯中者，即其脈分毫無熱，亦必加生石膏兩許以輔之，始能受人參溫補之力。至其證之或兼煩躁，或表裡壯熱者，又宜加生石膏至兩半或至二兩，方能奏效。蓋如此多用石膏，不惟治外感之熱且以解方中藥性之熱也。」
張氏從龍湯的創製和小青龍湯的使用，無一不在病機上推敲，如此才可臨證時契合病機，並對病變的下一步變化做到「胸中有數」，與「見招拆招」式的「對症狀體徵用藥」不可同日而語。
察機用藥，方、證必「求於本」
經方治療有病原療法、對症療法、證候療法、協助自然療能之法四種(《祝味菊醫學五書評按》)，都有其臨床價值。但其核心、或者說終極目標應該在於「察機用藥」。只有這樣才可能如張錫純般因證、因時用活經方，才可能做到臨證不惑，才可能借助經方的框架，構築中醫識病治病的廣廈。機械地按仲景書中舉出的有限例子來「方症對應」，只適用於經方入門階段。
方與證的核心機理都屬於「道」的層次，古語云「道無術不行，術無道不遠」。「方症對應」是術，以之入門則可以讓很多中醫初學者很快見到中醫的實效，從而堅定學中醫的信心。而將之過分誇大，則不利於仲景之「道」的傳承。
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