心絞痛與冠心病同一病

心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血,缺氧,所引起的病證。是指冠狀動脈由於粥樣硬化而造成管腔狹窄,閉塞,痙攣,導致心肌缺血,甚至壞死的一種心臟病。臨床常見心絞痛與急性心肌梗死。本病屬於中醫學"胸痺""心痛""厥心痛"等範疇,主要病機為氣滯痰凝,瘀阻心絡,治以行氣活血,化痰通絡。

【要點診斷】

疼痛突然發生於胸骨後,呈壓搾性,悶脹性,甚或窒息性,亦可波及心前區,或向左肩,左上肢前內側放射;疼痛持續1-15分鐘,很少超過30分鐘;休息或服藥,疼痛迅速緩解。常因勞累,情緒波動,受寒,飽餐等誘發。除上述典型者外,尚有不典型的,其疼痛可位於胸骨下 段,左心前區或上腹部,可放射至頸,下頜,左肩胛或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感。心絞痛病人往往伴有表情焦慮,重者有瀕死的恐懼感,出汗,膚色蒼白。

【辨證論治】

氣滯血瘀

症狀:胸悶胸痛,如刺如絞,痛有定處,或入夜更甚,或因情志不暢引發。稍作休息疼痛緩解。舌質紫暗或有瘀斑,苔薄白,脈弦或歇止。

【治法】行氣活血,寬胸止痛。

針灸選穴:背俞穴 肺俞 心俞 肝俞 膽俞 腎俞 。

腹部穴:膻中 巨闕 上脘 梁門 中脘 下脘 氣海 足三里 三陰交 。

以上背部穴不留針,腹部穴留針30分鐘。手法"子午"法。

方藥:地黃15克 當歸 桃仁 赤芍各10克 紅花 川芎各9克。水煎服。1天1付藥。

【預防】

1、養成良好的飲食習慣,避免過飽;保持樂觀的情緒,避免長期精神緊張及壓抑;戒煙限酒。

2、成藥: 血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次。用於痰瘀阻滯證。

【綜上所述】

心絞痛,是由冠心病發展而來,因冠心病的形成,是由氣滯,血瘀,痰凝,互結形成"胸痺"瘀阻心絡,是由於平素不注重小病的治療,而形成大病。希望有冠心病的患者,有病早治,防患於未來。

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