鼻竇炎有急性和慢性之分,中醫認為,急慢性鼻竇炎均屬「鼻淵」範疇,按以下六型辨治常能獲得滿意療效。
熱毒犯肺型:症見涕黃或黏白量多,從鼻道上方流下,間歇或持續鼻塞,嗅覺減退,鼻內肌膜紅腫,眉間或顴部有叩壓痛。伴發熱惡寒,頭痛,胸悶,咳嗽多痰,口乾,小便黃少,大便秘結,舌質紅,苔微黃,脈浮數。治宜祛風清熱,解毒通竅。成人方用連翹10克,葛根15克,荊芥10克,薄荷10克,蒼耳子10克,辛夷花10克,黃芩10克,梔子10克,菊花10克,白芷10克。水煎,每日1劑,分4次服。
風熱壅遏型:症見涕多黃濁,頭痛頭脹,鼻塞不利,嗅覺減退,眉間或顴部有叩壓痛。伴咽喉不利,咳吐黃痰,口渴喜冷飲。大便或干,小便黃少,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。成人方用薄荷6克,銀花15克,蒼耳子15克,辛夷花15克,白芷10克,板藍根15克,大青葉15克,赤芍10克。水煎,每日1劑,分3次服。
膽腑鬱熱型:症見鼻涕黃濁黏稠如膿樣,量多味臭,嗅覺差,鼻竅肌膜紅赤腫脹。頭痛較劇,鼻塞,眉間及顴部壓痛明顯。伴發熱,口苦咽干,頭暈目眩,耳鳴耳聾,夜寐不安,急躁易怒,舌質紅,苔黃,脈弦數。成人方用龍膽草6克,梔子10克,黃芩10克,柴胡10克,車前子10克,澤瀉15克,木通10克,蒼耳子10克,白芷10克,當歸10克,甘草6克。水煎,每日1劑,分3次服。
脾胃濕熱型:症見鼻涕黃濁量多,鼻塞重而持續不通,嗅覺消失,鼻腔紅腫脹痛,腫脹較甚。伴頭暈重脹,頭痛較劇,胃脘脹滿嘈雜,食慾不振,噯腐吞酸,小便黃,舌質紅,苔黃膩,脈濡或滑數。成人方用黃芩15克,滑石30克,木通10克,豬苓10克,大腹皮10克,大黃6克,辛夷花10克,蒼耳子10克,草河車10克,白芷10克。水煎,每日1劑,分3次服。
肺氣虛寒型:症見鼻涕白黏,鼻塞或重或輕,嗅覺減退,鼻內肌膜淡紅腫脹,鼻甲肥大,遇風冷鼻塞流涕加重。伴頭昏脹,形寒肢冷,氣短乏力,咳嗽有痰,舌質淡,苔薄白,脈緩弱。成人方用細辛3克,荊芥10克,人參10克,辛夷花10克,蒼耳子10克,白芷10克,黃芪15克,防風10克,川芎6克。水煎,每日1劑,分3次服。
脾氣虛弱型:症見鼻涕白黏或黃稠,量較多無臭味,鼻塞較重,嗅覺減退,鼻內肌膜淡紅或紅,腫脹較甚。伴肢倦乏力,食少腹脹,大便溏薄,面色萎黃,舌質淡,苔白薄,脈緩弱。成人方用用人參10克,黃芪20克,白朮15克,山藥30克,扁豆10克,茯苓15克,苡仁15克,砂仁6克,白芷10克,辛夷花10克。水煎,每日1劑,分3次服。