顫動症是指頭頸部或肢體、手足搖動或顫動為主要症狀的一種病證。輕者頭搖，或手足微動，重者頭部、四肢、手足顫動，甚至痙攣，四肢拘急。主要由於邪擾風動，筋脈失養或氣血虛損，不榮大腦所致。
辨證要點
痰熱生風：肢體顫動，發熱口乾，頭暈體倦，咳痰色黃，胸脘痞悶，苔膩，脈滑。
氣血虛弱：肢體震顫，意識清醒，倦怠無力，頭暈眼花，面色無華，舌淡，脈細弱。
心腎不足：頭及四肢顫動，頭暈目眩，腰膝酸軟，多夢失眠，驚恐邪傷，水火不濟，風陽上擾，舌質淡紅，少苔，脈弦細。
治療要點
治療原則：平肝熄風，活血通絡，取穴以督脈、手足陽明經穴位為主。
穴位：
第一穴：豐隆穴，適於痰熱顫動。
第二穴：後溪穴，適於氣血虛弱。
第三穴：太溪穴，適於肝腎不足。
第四穴：神門穴，適於心腎不足。
治療方法：用毫針治療。
操作方法
操作原則：實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法。
操作方法：豐隆穴：外踝尖上8寸，脛腓骨之間，屬足陽明胃經。取坐位或仰臥位，兩腿自然伸直，選28號2寸不銹鋼毫針，常規皮膚消毒後，豐隆穴（雙側）向上呈45°～60°斜刺，快速進針，1～1．5寸，得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次，捻轉3～5次，每日治療1次，治療10次為1療程，治療2個療程，評價療效。
太溪穴：內踝尖與跟腱連線中點處。皮膚常規消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺太溪穴，0．5～0．8寸，得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次，捻轉3～5次，每日治療1次，治療10次為1療程，治療2個療程，評價療效。
後溪穴：微握拳，第5指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉處。皮膚常規消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，直刺後溪穴，並透合谷穴，1～2寸，得氣後，實證用瀉法，虛證用補法，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉。每10分鐘捻轉1次，捻轉3～5次，每日治療1次，治療10次為1療程，治療2個療程，評價療效。
神門穴：手腕掌橫紋上尺側，豌豆骨後下方，腕屈肌腱橈側凹陷處，常規消毒，用1．5寸28號不銹鋼毫針，直刺神門穴，0．3～0．5寸，針刺得氣後，持續捻轉1～2分鐘，每10分鐘捻轉1次，共4次，治療每日1次，10次為1個療程。
病案舉例
驗案1 顫動證（痰熱生風）
陳某，女，36歲，工人，2002年3月24日初診。
四肢反覆抽動兩年，加重兩小時。兩年來，因家事糾紛，經常四肢抽動，每勞累、失眠、生氣等因素而誘發，有時1月發病4～5次。兩小時前，因家事情志不遂，隨即出現四肢抽動，自己不能控制，門診輸液打針無效，應邀出診。診見四肢抽動，肢體強硬，意識清醒，頭暈、口乾、口苦、心煩、大便干，不發熱。舌質淡紅，舌苔微黃，脈滑數。
證為陽明痰熱上擾神明，肝風內動。治宜清熱化痰。急取豐隆穴針刺。
針法：令患者側臥，豐隆穴皮膚常規消毒，用28號兩寸半毫針，直刺豐隆穴，出現酸脹麻感後，用瀉法強刺激捻轉，約3分鐘，抽動即可緩解，留針30分鐘，每10分鐘捻轉1次，每日1次，連續針刺5次，隨訪半年未反覆。
按：顫動症是指四肢不隨意的肌肉抽動。分為發熱性顫動和不發熱性顫動兩種。發熱性顫動多由於濕熱之邪，損於營血，或熱邪內犯心包，熱盛動風。無熱性顫動，多由於脾虛失運，津液凝聚成熱痰而生風，或肝腎陰虛，筋失濡養，肝風內動，發為顫動。本案因家事生氣，痰火風動，針刺豐隆穴清熱化痰而緩解，鞏固5次，半年未復發，因此，顫動症用清熱化痰法針刺治療，有確切的效果。
驗案2 顫動症（心腎兩虛）
溫某，男，70歲，退休幹部，2010年12月22日初診。
手足時時顫動4年，加重3天。4年前，因老人突然過世所嚇，加受風寒，逐漸發生左側肢體無力，顫動，後及左手、右手。緊張激動易發，飲食、睡眠、大小便均無異常，平素畏寒肢冷，頭暈耳鳴。下午5點後，兩下肢無力，左腿明顯，走路腳跟擦地，抬腳困難。逐漸發生口緊、舌抽，陰天加重。天津某醫院CT等多種檢查，疑診為帕金森病，中西多醫無效，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細無力。
證為心腎兩虛，治宜養心補腎。
先後選刺神門穴、太溪穴。經上治療20餘日，手足顫動次數逐漸減少，5次後，腳跟未再擦地，走路增力，15次後，口緊、舌抽，逐漸緩解，鞏固治療5次後，諸症悉解，隨訪2年未復發。
驗案3 頸肌痙攣（搖頭風）
王某，女，40歲，工人，2011年5月12日初診。
頭部旋轉性搖動2年餘，加重2天。2年前，因受涼加驚嚇，逐漸發生頭部搖動，呈旋轉性，1天達30餘次，晚上睡眠時不發病，頭暈眼花，頸項酸痛，面色蒼白，神倦乏力，語聲低微，失眠多夢，頭暈耳鳴，勞累、緊張、生氣加重。經西醫理療，中醫按摩、中醫中藥等治療，一直未能控制發作。近2天，因情志不遂，頭部搖動加重，診見頭部旋轉性搖動不停，自己不能控制，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，頸背酸累，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱。
西醫診斷為頸肌痙攣。中醫辨證為氣血虧虛，虛風上擾。治宜益氣養血，息風通絡，選後溪穴針刺。
後溪穴，皮膚常規消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺後溪穴，1．5～2寸，得氣後，用補法捻轉，頭部搖動幅度逐漸減弱，頸部酸累症除，頭暈減輕，每10分鐘捻轉1次，共捻轉5次，每日治療1次，第二天複診，頭部搖動次數減少，余症減輕，治療5次後，搖動次數顯著減少，10次後，頭部搖動基本緩解，鞏固5次，隨訪1年餘未反覆。
臨證心得
頭、手足顫動症，因風而起，治療以祛風為主，而筆者根據多年臨床經驗，體會有痰熱生風，氣血虧虛，心腎兩虛證型，治療以督脈、陽明、少陰經穴位為主，先後取豐隆穴、後溪穴、太溪穴、神門穴單穴針刺，取得了較好的療效。
臨床發現，頭、手足顫動症多因素體陽虛加驚嚇，傷及心腎者為多。蕭少卿教授對面肌痙攣、頸肌痙攣等有效治療做過創新性論述，由此可知，驚恐是頭、手足顫動症的主要發病因素。身體虛寒、素體陽虛是發病之本，所以，針刺頭、手足顫動症標本兼治，心腎兼顧，效果顯著。
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