曹XX，女，76歲，於1962年9月22日初診。
三個月前下利膿血及粘液樣便，每日二十次左右，腹痛有裡急後重感，住某醫院診為細菌性痢疾，經用抗菌素治療十餘日，症狀消失出院，三天後又復下利膿血粘液樣便，症狀基本同前，住另一醫院，又用抗菌素治療一星期，症狀再次消失出院，幾天後，又復發下利，呈粘液涕狀便，仍有裡急後重感，請某中醫診治，服湯藥五劑，痢止，最近每日晚上咳嗽，有白粘痰，下午自覺發熱，有時體溫稍高，大便每天一~三次，不爽而稍夾膿血及粘液，尚有裡急後重感，不思飲食，只能食稀粥，腹脹，五心煩熱，小便尚佳，脈寸尺弱，兩關弦，左細右大，舌質暗，苔白膩少津，屬中氣下陷，脾失健運，治宜調脾胃、益中氣，用補中益氣湯加味。
處方：
生黃芪一錢五分 黨參一錢 生白朮一錢 當歸一錢 陳皮一錢 升麻七分 柴胡七分 炙甘草五分 粉葛根一錢 生薑二片 大棗三枚 服三劑。
於9月29日複診：服藥後大便成條而微乾燥，無膿血粘液，無裡急後重，尚稍咳嗽，有少量痰，食納轉佳，脈滑微數，舌正紅苔減，繼續調和肺胃，溫化痰濕。原方去黃芪、粉葛根，加半夏曲一錢五分，前胡一錢，茯苓二錢，三劑。至次年因其他病來門診，雲服上藥後下痢後重未再發過，說明痢疾已完全治癒。
按：本例初起一月之內三次發作，前兩次均用抗菌素暫時控制，第三次服中藥亦暫止，但旋即有便中夾粘液和裡急後重感，病期遷延三月，漸成慢性，中氣已傷，所以用補中益氣湯，加粉葛升舉陷邪，服後大便成形而痢症現象消失，尚稍咳嗽，去葛根、黃芪，加半夏曲、前胡、茯苓去痰滲濕而奏痊癒之功。由此可知，中醫治痢不外八綱辨證，分別寒熱虛實。本例中虛邪陷，故不用攻邪，而補益中氣，蓋因正勝邪始卻，中氣得升，陷邪始能舉而出之。否則徒治其痢，亦為無益。
你可能也喜歡：
