汪某，女，37歲，2012年3月初診。患者主訴月經6月未行，腹脹胸悶，週身不適。患者言一年前「人流」術後，情緒不暢，致經閉。經用西藥「人工週期」治療，經來量少，停藥經閉依舊。也曾服中藥活血化瘀調經未果。刻診：停經半年有餘，胸悶腹脹滿，舌淡紅，脈細弦。
診後認為肝氣鬱結無疑。投以逍遙散加減：當歸18克，炒白芍12克，雲茯苓10克，焦白朮15克，柴胡6克，薄荷5克，川郁金10克，丹參10克，紅花6克，澤蘭葉9克，元胡10克，川牛膝9克，甘草3克。患者連服5劑，症狀依舊。二診之時又在前方加三稜9克，莪術10克，繼服3劑，未收寸功。
三診，余細觀形察脈，見其兩顴潮紅，鼻尖紅，問其大便干結，下肢腫脹，週身皮膚作脹。余定思之，肺開竅於鼻，又主皮毛，與大腸相互表裡，其舌紅脈細弦，此乃肺氣鬱滯而生內熱之象。
立方以宣肺清熱、活血化瘀為法。藥用：桑皮9克，桑葉9克，桔梗6克，蟬衣3克，瓜蔞9克，赤芍10克，知母6克，枳實9克，甘草3克，丹皮10克。5劑，水煎服。患者藥後諸症皆減。方中加王不留10克，香附9克，川郁金10克，陳皮5克。繼續服藥10劑。前後調治月餘，月經來潮，觀察3月，經期正常，諸症悉除。
按：辨證施治是中醫學的重要法則，對於經閉一症，余治療常以肝、脾、腎三髒為主，但未考慮到肺與月經的關係。《內徑》云：「喜傷心，怒傷肝，悲傷肺，恐傷腎，思傷脾。」婦人悲傷，肺氣不宣，血脈運行不暢，也可致經閉。此案以宣肺清熱兼活血調經為治而取效，足以明中醫整體觀念及辨證施治之重要性。
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