?「龍相寧」是指肝、膽、腎之相火離了原位，上襲清竅，形成中風、肝風、眩暈、頭風等諸病症，治療上必須使相火內歸其位，與其對應臟腑的陰津互相資生，保持陰陽平衡狀態，方可免患清竅失靈之災。
?要保持「水源生」的平衡狀態，就必須使「龍相寧」，只有「龍相之火」寧謐，腎水才能正常滋潤五臟，而腎水充盈，又是「龍相寧」的基礎。
讀葉天士《臨證指南醫案》「中風」「肝風」等節，受益良多。其中，「肝風」門胡案有「龍相寧則水源生」句，可謂經典之語。
其實，「肝風」亦屬「中風」病門，正如華岫雲所言：「此證之源，本於肝風，當與肝風、中風、頭風門合而參之。」《臨證指南醫案》中，僅中風、肝風病案就有37例，綜合分析這些病例，對理解「龍相寧則水源生」，並用之於臨床，具有開拓思路之意義。茲淺論之。
「龍相寧」析
「龍相寧」之「相」字，為「相火」之「相」。「相火」與「君火」對應，「君火」乃指「心火」，除此以外，均為「相火」。
《素問·天元紀大論》云：「君火以明，相火以位」，言心之君火，如中天之日，明照萬物，故主明則五臟安和，而主不明則十二官危；相火者，火之用也，但須在其位，火方能用，若火離其位，則失其用也。離位之火，便是致病之火，百病皆從火生，即是此義。
相火離位，最易發越於上，影響上部清靈之竅。依天人合一觀點，東方為青龍之位，內與肝膽兩髒相應。所謂「龍相寧」，就是指肝膽（包括腎）之相火離了原位，上襲清竅，形成中風、肝風、眩暈、頭風等諸病症。治療上必須使相火內歸其位，與其對應臟腑的陰津互相資生，保持陰陽平衡狀態，方可免患清竅失靈之災。
「水源生」析
「水源生」之「水」指腎水，是維持機體陰陽平衡的重要因素。
水與火有著相反相成的有機聯繫，正常情況下，水火相濟，保持「陰平陽秘」的狀態；在致病因素干擾下，若火偏盛，其水自然虧耗，此為實火；若水不足，其火必然偏盛，此為虛火。
水與火失卻平衡，就會出現諸多病患。以五行相生關係而言，腎水不足不能涵養肝木，則會出現肝陽、肝火、肝風等諸多病變；而肝火過旺或肝陽暴張、肝風內動，反會上吸腎水，子盜母氣，耗散元陰，打破「水源生」的正常生理狀態。由此引起的頭部及所屬靈竅疾患最為多見，特別是那些突發性腦部疾患，與龍相之火不寧有著密切關係。
因此，要保持「水源生」的平衡狀態，就必須使「龍相寧」，即保持陰陽互相制約的平衡狀態。
「龍相火」病症
葉氏所說的「龍相」之火主要是指肝膽之火，它所呈現出的病證主要表現在頭部及所屬之靈竅，如頭痛、眩暈、頭風、耳鳴、目昏、牙痛、咽痛、口眼歪斜、健忘、狂躁、舌強、失眠等，它如肢體麻木、遺精、震顫、抽搐病證等亦是，其脈象以弦細者為多，而舌質暗紅、苔干膩者則佔其大半。
前文所述之胡案，即「陰不上承，陽夾內風，得以上侮清空諸竅。」在醫案中，多處提及其病機為「內風襲絡」「肝木風動」「虛風動絡」「厥陰風動」「風中廉泉」「水涸液虧」「肝陽無制」「陰虛陽亢」及「陰不上朝，內風動躍」等，比較詳盡地說明中風是陰虛陽亢、腎虧肝旺（下虛上實）之病證。
滋水涵木
若將「龍相寧則水源生」結合起來分析，可辨證地理解為：只有龍相之火寧謐，腎水才能正常滋潤五臟，而腎水充盈又是「龍相寧」的基礎。
從病機學上講，腎水不足是本，龍相火旺是標，故滋養腎水為治之本，熄風瀉火是治之標。但有時還要「急則治其標」，即「龍相寧則水源生」。
《臨證指南醫案》對中風的治療，提出許多對應之舉，如「滋液熄風」「育陰熄風」「通補下焦，復以清上」「清上實下」等。但治療大法則不外「熄風瀉火、填補腎水」。
「熄風瀉火、填補腎水」並無先後之序，何先何後，要看病機的轉歸和趨勢。筆者統計，《臨證指南醫案》中風、肝風病案37個病例所用方藥大致有5類：
滋水涵木類
如復脈湯、地黃飲子、滋腎丸，藥用制首烏、枸杞子、地黃、山萸肉、五味子、地黃、當歸、阿膠、白芍、肉蓯蓉、黑芝麻、女貞子、天門冬、麥門冬、玄參、沙苑子、龜板、鱉甲、石斛、肉蓯蓉等。此為治本之舉，非滋水不能涵木，水足木涵則龍相之火自能歸位。
熄風瀉火類
如犀角地黃湯、羚羊鉤籐湯，藥用羚羊角、犀角、連翹、牡丹皮、黑梔子、豬膽汁、草決明、地骨皮等。為使「龍相寧」，必須用苦寒、甘寒之品，可快速使龍相之火歸源，但在具體應用時，多則與滋水涵木方藥配合而治。
平肝熄風類
如天麻、甘菊、霜桑葉、白蒺藜、雙鉤籐、茺蔚子等。「氣有餘便是為火」，肝氣有餘可生肝風，也可形成肝火，故只有平肝氣，肝風、肝火才能平熄。
化痰熄風類
如星附六君子湯、外台茯苓飲，藥用膽南星、橘紅、石菖蒲、炙遠志、白附子、半夏、象貝母、郁金、茯苓、竹瀝等。「內風夾痰」是中風的常見病機，故化痰熄風亦是治療中風的法則之一，正如書中眩暈門吳案下所言：「治痰須健脾，熄風可緩暈」。
鎮肝熄風類
牡蠣、龍骨、石決明、磁石、紫石英、硃砂等。肝氣鴟張則內風暴動，金石與介類藥物具有重鎮潛降的作用。
由上可知，對於中風病，葉氏非常重視應用滋水涵木、平肝熄風類方藥。如開篇第一個病例錢氏，患偏枯，診為「肝腎虛，內風動」，給予制首烏、枸杞子、當歸身、懷牛膝、明天麻、三角胡麻、甘菊、石斛、黑豆皮等，顯為滋養肝腎、平肝熄風之法。
在葉氏治驗中，滋水法是使「龍相寧」的第一要法，但平肝熄風、清熱熄風、化痰熄風等不可或缺。正如華氏在綜述中所言：「肝為風木之藏，因有相火內寄，體陰用陽，其性剛，主動主升。全賴腎水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之，中宮敦阜之土氣以培之，則剛勁之質得以柔和之體，遂其條達暢茂之性，何病之有？」
此外，綜觀葉氏對中風的治療，亦用龍薈丸清洩肝火，枕中丹熄風安神，滋腎丸滋水養肝，虎潛丸填下潛陽，至寶丹清熱熄風等。同時，葉氏還提出「節勞、戒飲、戒怒，可免僕中」的預防措施，至今仍有臨床實用價值。
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