貝母治咳當辨證

貝母是止咳良藥,其性味苦寒,有化痰止咳,清熱散結,消癰止痛之功,適用於風熱、肺燥及肺癰咳嗽。臨床使用的貝母有兩種,一種叫川貝母,性涼而甘,長於潤肺化痰,一種叫浙貝母,苦寒較重,開洩力大,長於清火散結。因此,使用貝母時應注意辨證用藥。

風熱咳嗽:是由風熱犯肺引起的咳嗽,主要表現為咳嗽,咳痰不利,痰黃黏稠,口乾口渴,舌紅苔黃,此時兩種貝母均可選用。貝母性味苦寒,能入肺經,瀉肺熱,宣肺氣,滌痰涎,是治療肺熱咳嗽,痰黃黏稠的良藥。

膿胸:經X線確認為膿胸者,配合貝母清熱化痰止咳,有良好效果。兩種貝母都有清金化痰,洩肺除熱之效,可消除痰熱,促進膿胸吸收。

肺燥及秋燥咳嗽:表現為乾咳少痰,或痰膠難咯,或痰中帶血,胸痛隱隱,口鼻乾燥,咽干口渴,此時宜選用川貝母。川貝母潤肺化痰,養陰生津,與梨同燉是民間常用的食療方,對肺燥及秋燥咳嗽有良好的治療作用。

肺膿瘍:表現為胸痛,惡寒發熱,咳吐腥臭膿痰,大便乾燥,小便短赤,舌紅口乾,此時宜選用浙貝母。浙貝母苦寒較重,開洩力大,長於清火散結是其優點,是治療肺膿瘍的理想藥物。

由此可知,貝母對熱性咳嗽較為適宜,而對肺寒咳嗽,如咳嗽痰稀,或咳白色泡沫樣痰,肢冷畏寒,口不渴,小便清長,舌質淡苔薄白者不宜選用。貝母煎服每次5~10克,研末服用每次1~3克。使用貝母時不宜與烏頭同用。

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