最近，經常遇到一些病人拿著在社區衛生機構開出的中醫處方來撿藥，大多數的中藥味數都在25味左右。毫無疑問是「標準的大包圍處方」，有的處方完全違背中醫的「組方原則」，寒熱不分、補瀉不稱、攻補過度、用量超大、甚有毒味。由此，筆者想到經方，真心呼喊「經方進社區」。
明末清初名醫汪昂曾曰：「古人立方，份量多而藥味寡，譬如勁兵，專走一路，則足以破壘擒王矣。後世無前人之朗識，份量減而藥味漸多，譬猶廣設攻圍，以庶幾於一遇也。然品類太繁，功治必雜，能無宜於此，而不宜於彼者乎？」正是如此，「大包圍處方」弊病多，甚至還會出現比經方更多的「不良反應」。
自古以來，中醫在百姓心中早有「藥對方，一口湯；不對方，用船裝」的組方用藥原則。也就是說，只要辨證用藥正確，不一定要藥味多，有時一味藥「專走一路」就「足以破壘擒王」。比較有名的獨參湯就一味人參可以取到「起死回生」的療效，而「一味丹參飲，功同四物湯」的名句成了多少有志中醫的「中醫辨證處方坐標」？
何為經方？筆者贊成張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》的經方。共178方，151味。經方有何特點？「藥少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓」，「普、簡、廉、效」。
經方的運用可減輕患者費用、減少藥物浪費等，同時可提升中醫臨證水平等。筆者認為，中醫藥的推廣需要體現其「簡、便、效、廉」特點，在社區中更應推行運用經方。確需「大處方」的，應實行三級醫師審核制度，使其符合中醫理論原則，這樣才能更好地在基層推廣和發展中醫藥。
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