張貴龍，男、67歲，山西省靈丘縣東河南鎮東河南村人，25年前主因脊柱外傷，下肢活動受限，痙攣性收縮，大小便失禁，住院治療，確診為脊柱腰椎1-3腰椎粉碎性骨折、脊髓損傷、大小便失禁。7年前因高燒不退在大同市第三人民醫院住院治療，診斷為尿路感染並髮結石。經治療病情好轉，但此後經常低燒，且每年高燒3～4次，每次持續5～7天，發作期間經用西藥抗感染或中藥清熱解毒類藥物，留置導尿得以緩解。今年7月13日，突發高燒，體溫39.6C～40.C之間，神志昏迷，白天尚可，晚上高燒加重，徹夜煩躁不眠譫語，經用一系列抗感染治療無效。遂去北京武警總院就診，做胸部CT。提示肺部感染並發尿路感染並發尿路結石，生化系列化驗，C蛋白反應30mg/L，白細胞4.30/L，用抗感染治療後症狀好轉，7月26日出院回家。7月29日高燒又復發，自我感覺發燒自骨髓，乃至全身肌肉皮膚，痛不欲生，查體溫36.05C，C-反應蛋白154mg/L，白細胞3.60/L。尿常規潛血+，白細胞+，微白蛋白150。又在縣醫院經一系列抗感染治療，症狀無任何改善，而且自覺症狀加重，只求速死。
2014年8月11日求治於中醫，經查，精神極度萎糜，慢性消耗性體態，查舌體瘦，質紅苔白膩，脈弦細數，右寸脈稍有洪象，但無力。
西醫診斷為肺部感染合併尿路感染。中醫辨證為氣陰兩虛，毒邪內陷。治以益氣養陰，清熱解毒化瘀。方藥：西洋參20克，銀柴胡18克，白花蛇舌草30克，知母15克，黃芩15克，半夏10克，金銀花20克，連翹15克，炒杏仁10克，魚腥草30克，水牛角50克，龜板20克，鱉甲20克，重樓15克，蘆根30克，川貝母10克，浙貝母10克，蒲公英15克，苦地丁15克，青蒿15克，牡丹皮15克，地骨皮15克，赤芍15克，甘草10克。
上藥水煎服後，當天晚上自覺全身不但不燒，而且非常爽快，安然入睡，一覺睡到天明。自言自語地說：「真神藥也。」
8月14日二診，精神大振，面帶笑容，連連道謝，查舌質粉紅，苔已轉薄，脈象弦細，洪數已不明顯。說明脈症相符也。原方加鮮茅根30克，6劑。8月21日三診，諸症悉除，自覺全身輕快。查血常規+CRP結果：白細胞上升至4.20/L，C反應蛋白奇跡般地降至12mg/L。隨訪至今未再發燒，生活如常，告愈。
本病例辨證為氣陰兩虛，毒邪內陷，本虛標實。本虛為肺腎陰虛，標實為毒邪內陷，壅滯肺腎膀胱。治以益氣養陰，清熱解毒，活血祛瘀。本方首選西洋參為君益氣養陰，龜板、鱉甲、知母、滋腎陰清熱、銀柴胡、青蒿、地骨皮涼血清虛熱，金銀花、連翹、杏仁、魚腥草、蘆根、川貝母、浙貝母、半夏、清肺熱毒邪之壅滯，白花蛇舌草、重樓、紫花地丁、蒲公英清熱解毒，清利膀胱之濕熱，赤芍、牡丹皮涼血祛瘀。水牛角瀉火解毒，安神定驚，甘草瀉火調和諸藥，共奏益氣養陰、清熱解毒、活血祛瘀、安神定驚之效。
按 此病例患者由於長期發熱、高燒，陰液慢性消耗，真陰枯涸，虛火內生，窮必及腎，久病必瘀。病人主觀感覺高燒，而發至骨髓，但查血象白細胞下降，而C反應蛋白特高，說明毒邪內陷，炎症特別嚴重，而白細胞下降，體溫不高，說明因長期高燒陰液枯涸，元氣大傷，正氣已虛，體力不支，正氣無力抗邪外出，故而白細胞下降，體溫不高，這特殊病例的成功治驗，充分說明了中醫辨證論治，標本兼治的優勢與特長。一面扶正，益氣養陰，一面祛邪，清熱解毒，涼血祛瘀，扶正祛邪，同步實施，相得益彰，取得良好治療效果。
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