睪丸鞘膜積液治驗

王某某,男,7歲半,河南中牟縣人。2010年7月初診。

患兒自幼有雙側陰囊腫大,西醫診斷為「先天性睪丸鞘膜積液」,建議手術治療,家長考慮患兒較小,拒絕手術,隨來診試試中醫治療。舌淡,苔薄白,脈弦緩。陰囊腫大,狀如水晶,不紅不熱,觸之有囊性感,陰囊稍隱痛無定處,無破損等。平素患兒急躁易怒。中醫診斷為水疝。

辨證:水濕內結。

治法:疏肝理氣,利水除濕。

主方:自擬利濕消疝湯。

處方:鹽橘核10克,鹽荔枝核10克,青皮6克,炒王不留行子10克,車前子10克,黃芩10克,炒梔子10克,川芎6克,路路通10克,茯苓10克,澤瀉10克,澤蘭10克,甘草6克,川牛膝10克,炒雞內金10克。7劑,水煎服。忌食辛辣刺激性食物。7劑,水煎服。

二診:陰囊腫大十去其七,效不更方,繼服上方7劑。一月後患兒因他病來診時,家長告知患兒陰囊腫大消失如正常兒童。

按 患兒平素急躁易怒,情志不舒,肝氣鬱結,疏洩失職,水濕內結,下注陰囊,故見陰囊腫大,狀如水晶,觸之囊性感,陰囊隱痛無定處。水濕內結為其主要病機,治當疏肝理氣,利水除濕。方證相應,故取效。

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