鍾某，男，30歲，農民。1986年4月16日初診。10日前偶感發熱、頭痛，次日突然雙目失明，右側手足始感麻木，活動稍有不便。第三日，右側上、下肢完全癱瘓。即急入某地區人民醫院治療，診為「視神經脊髓炎」。治療10餘日不見好轉，患者自動出院，求治於余。
診見右側肢體痿軟無力，欲抬不能，欲動維艱，雙目呆滯，視物模糊。形體消瘦，面色萎黃，納食不香，口乾唇燥，大便結，小便黃，舌質紅，苔薄黃，脈濡數。查體：T：36．5℃，BP：116/80mmHg，被動體位，五官端正。頸軟無抵抗，心肺（-），肝脾未觸及。右側上下肢肌力「0」級，觸、溫、痛覺及肌力均減弱，膝、腱反射弱。血常規：紅細胞3．3×1012/L，白細胞9．7×109/L，中性粒細胞百分比為74%，淋巴細胞百分比為26%。
診為痿躄。考丹溪翁論痿之成因，曰：「濕熱、濕痰、氣虛、血虛以及死血食積妨礙升降通路。」斯證乃濕熱之邪侵淫經脈，使氣血阻遏，筋脈失養，遂成痿躄。
治則：清理濕熱，活絡通痺。
處方：蒼朮20克，黃柏20克，川牛膝10克，葛根60克，知母20克，當歸10克，茜草根30克，全蠍5克，蜈蚣3條，水蛭5克，殭蠶10克，制馬錢子1克，甘草5克。水煎服，日1劑，分2次服。
進一劑，無效。二劑馬錢子加至2克，他藥用量不變，其效還不應。三劑馬錢子加至3克，他藥照舊，並開具肉桂6克備用。藥後病家急電說：「患者服藥後一身顫抖，以上肢為甚。」筆者心中暗喜「中了」。囑病家：「中病則已，急煎肉桂水予患者喝。」患者喝完肉桂水，休息片刻後，很自然地起身倒開水喝，只是有些蹣跚，病家十分驚喜。繼以八珍湯調理而愈。
方中「三妙」加味清熱祛濕，全蠍、蜈蚣等祛風通痺，馬錢子是劇毒中藥，用其通經絡，散結腫。現代藥理研究該藥可興奮脊神經。諸藥聯用，共奏如鼓應桴之效。
筆者認為，劇毒中藥，按藥典使用，難以取效，超量使用要擔風險，往往用到起效量就到了中毒量，必先做好急救準備。
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