散結定痛湯是《傅青主女科》治療產後下腹疼痛的方子，臨床應用，收效頗佳。
王某，女，31歲，2015年3月3日初診。
患者自訴反覆下腹疼痛3年，經期加重，伴腰部不利，帶下不多，月經週期尚規律，近日勞累後症狀加重，納少，眠可，大便時干，小便尚調，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。遂給予升陽除濕湯，方藥如下：柴胡5克，升麻5克，木香6克，香附6克，元胡9克，烏藥6克，陳皮6克，澤瀉9克，黃芪15克，焦白朮15克，桂枝6克，當歸15克，甘草3克。 3劑，日1劑，水煎400毫升，分早晚2次服用。
二診（2015年3月7日）：患者自覺腹痛未緩解，經靜點抗生素，中藥灌腸，理療後腹痛依舊，經婦科檢查發現宮體，左附件區壓痛明顯，再次要求服中藥治療。症見：下腹疼痛，按之痛甚，煩躁，眠差，納少，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦澀。認為此患者雖久病，但正氣不虛，胞宮瘀滯，氣機不利，給予散結定痛加減，方藥如下：當歸18克，赤芍9克，元胡10克，丹皮9克，乳香6克，桃仁9克，木香6克，香附6克，焦山楂9克，甘松5克，枳殼10克，烏藥6克，益母草10克，甘草3克。3劑，日1劑，水煎400毫升，分早晚2次服用。藥後，患者自覺腹痛明顯好轉。
按：此例患者患病日久，開始考慮久病正虛，但用藥效差，遂仔細查體，詳加辨證，考慮瘀血阻滯日久，氣機不利，以散結定痛減去芥穗炭、川芎，加入木香、香附、枳殼、烏藥、甘松理氣止痛，氣血並調化裁取效。可見臨證之時，必須隨證變通，方可執簡馭繁。
隨機文章：
