何紹奇補腎活血法

補腎活血法是已故著名中醫學家何紹奇教授治療骨關節病的大法,何紹奇教授曾云:「近年來所治骨關節病較多,大致以補腎活血為法,尚能應手。」觀其案中,每用補腎健骨之熟地、仙靈脾、骨碎補、續斷,活血開痺之當歸、紅花、赤白芍、丹參、威靈仙,其間稍加引經藥。吾師其法,合用張錫純氏活絡效靈丹臨床上治療骨關節病,收效甚好,亦病家之福也。茲舉幾例以廣其法,以饗同道。

腰椎間盤突出症案

曹某,60歲,農民。2013年7月25日初診。

患者自述在農忙時不慎受傷,刻時疼痛難立,兩腿麻木。故於第二天去醫院檢查,CT提示「腰4腰5椎間盤突出」,故住院治療,中西藥迭進,症稍減,醫院囑其出院臥硬床休養,勿勞作。經人介紹,故來試診。刻診:腰痛如刺扎,左側嚴重,轉身則需徐徐。下肢麻木呈放射狀,從上逐次延下,雙腳大熱。食納可,睡眠不實,不渴喜熱。診左脈沉細澀,右脈沉弦滑。舌紫暗苔薄水滑(黃白相兼)。證屬瘀血腰痛,痰瘀阻經。治以補腎活血為基本大法,兼以化痰通絡。

方藥:丹參30克,當歸24克,制乳沒各10克,地龍10克,雞血籐30克,仙靈脾15克,續斷15克,骨碎補15克,紅籐45克,首烏籐30克,木瓜15克,炙甘草10克,竹茹10克,薏米30克,生薑5片。5劑,水煎服,日1劑,分3次服。

二診(2013年8月2日):腰痛減半,麻木亦減,面帶喜容,雙腳熱減,藥已中病,為其開原方繼服,囑無它恙,服至病癒。月餘電告連服20餘劑,已能勞作無大礙。

按:因其雙腳大熱,故加竹茹與薏米,此著名中醫學家朱曾柏教授經驗,其《中醫痰病學》論云「薏米與姜竹茹配伍,通經絡化熱痰作用較好。」其下肢麻木故斷其乃痰瘀阻滯經絡而大燒非陰虛陽越之燒。重用紅籐乃取其傷科之要藥。

坐骨神經痛案

陳某,60歲,2015年7月20日初診。

患者因肩負重物所傷,初以岔氣小恙,未予重視,第二日,疼痛難安,遂電告子女,以求救治,醫院診斷為「坐骨神經痛」收治。至第四日,雖有減輕,但依舊疼痛難安,以夜間為重。診其右脈弦,左脈細澀,舌絳苔淡。治以補腎活血為基本大法。

方藥:丹參30克,當歸24克,制乳沒各10克,續斷15克,骨碎補15克,土鱉蟲6克,威靈仙30克,雞血籐30克,紅花10克,白芍15克,桂枝10克,生薑5片。5劑,水煎服,日1劑,分3次服。

二診(2015年7月26日):患者已無痛容,唯覺麻木,於上方加地龍10克,加重通經活絡的作用。患者於次日辦理出院手續,帶藥回家善後。後遇其女,知其無恙,詢問鞏固方,囑取籐黃健骨丸合小活絡丸服之。

按:張錫純氏論活絡效靈丹「治氣血凝滯,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,內外瘡瘍,一切臟腑積聚,經絡湮淤。」何紹奇先生廣其理,成補腎活血法。筆者在基層治療勞傷恆多療效。學醫之初,蒙恩師於經方外授予活血化瘀法,斯時在羊城。師臨床每冠以「城市綜合症」,每用血府逐瘀湯化裁,療效甚佳。後回家鄉,此法鹹少用之,竊以為,家鄉苦脊甲天下,田間勞作之民甚苦,風霜雨露被之,故多傷損。余笑冠以「農村綜合征」用紹奇先生補腎活血法治之,故多效驗。此亦因地因人制宜之法也。《醫宗金鑒》「推其形髒原非一,因從類化故多端」是其明證。

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