小青龍湯出於漢代張仲景《傷寒論》，是治外感風寒、內停水飲之證的效方。本方由麻黃、白芍、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味組成。哮喘辨證屬寒實者(又名冷哮)，首先可考慮用本方治療。症見喘息氣促，喉中有哮鳴聲或水雞聲，咯痰色白清稀，或多泡沫，胸膈脹悶，面色晦滯，口不渴或口乾不欲飲，舌苔薄白或白膩，舌面滑潤，脈弦滑或浮緊等。臨床可辨證加減，如在喘而無熱的情況下，可去桂枝、白芍;汗出較多時，可去桂留芍，以斂陰和營;冷哮患者素體陽虛，或由於病情演變，陰盛陽微，尤其是腎陽虧虛，攝納失職，在治療時既要溫肺平喘，又要扶陽益腎。遇到此等病例，除喘息氣促更為明顯外，多有精神萎靡，怕冷、肢體不溫，面色蒼白或晦暗，口唇發紫，汗出涔涔，舌質胖嫩，脈細無力或不浮反沉等。可於小青龍方中加附子以溫腎祛寒。
祛痰降氣對治喘來說至關重要，小青龍湯中細辛、乾薑、半夏為化痰飲要藥。如咳喘氣逆、痰涎壅盛，《韓氏醫通》中三子養親湯(蘇子、白 芥子、萊菔子)是祛痰降氣的好方子，常與小青龍湯配合使用。小青龍湯中，麻黃是宣肺平喘的主藥，生者發散力大，宜先煎去沫，水炙則表散力緩，若不須表散，可用蜜炙。至於劑量，成人一般生麻黃可用6～9克，炙麻黃9克左右，個別病例酌情增加，小兒劑量可參照成人劑量酌減。
案例：張某，女，65歲，患哮喘10餘年，每年冬三月輒發，喘促喉中有哮鳴聲，咳聲重濁，痰少而咯不出，吐出為清稀泡沫痰。喘急胸悶，張口抬肩，端坐不能行走，面色晦暗發青，口不渴，喜熱飲。形寒怕冷，苔白，脈弦滑。組方：麻黃6克，白芍9克，細辛6克，乾薑6克，炙甘草9克，桂枝9克，五味子6克，半夏9克，蘇子5克，白芥子9克，白茯苓12克，炒白朮15克。服5劑，咳減喘平。守前方稍事出入繼服20餘劑，隨訪3年未復作。
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