活血化瘀法在失眠中的應用

  中醫學認為,失眠以七情內傷為主要病因,常涉及心、脾、肝、膽、腎諸臟腑,在反覆發作過程中,正氣損傷,久病多虛而致瘀血產生。瘀血既是病理產物,又是一種致病因素,對失眠的治療具有重要影響。

  理氣化瘀:肝藏血,心主血脈,肝疏洩正常,心血運行通暢。失眠者每以情志變化為主因,又以失眠而加重五志逆亂、氣血失衡,心腦失於濡養,神不安則眠不穩。證見失眠多夢,睡易驚醒,胸脅脹滿,頭痛心煩,急躁易怒,神疲納少,舌苔薄白或黃,脈弦。方選柴胡疏肝散合桃仁四物湯加減:柴胡、郁金、香附、川芎、桃仁、紅花、白芍、熟地黃、夜交籐、合歡皮、珍珠母、甘草等。

  涼血化瘀:情志抑鬱,肝郁化火,火盛傷津,灼血動血,離經之血為瘀。證見失眠多夢,心煩易怒,面赤頭痛,耳鳴耳聾,或見齒衄,口渴不欲飲,舌紅少苔,舌質暗,或舌下靜脈曲張,脈弦或弦數。方選犀角地黃湯合二至丸加減:生地黃、生白芍、牡丹皮、女貞子、旱蓮草、白茅根、三七、側柏葉、合歡皮、炒棗仁、荷葉、黃精、赤芍、桃仁等。

  清化痰瘀:思慮氣結,痰濁內生,久郁化熱,痰火郁滯,血行不暢,痰瘀交阻,擾亂心神。證見心悸失眠,口苦而干,嘔惡痰涎,神倦乏力,頭痛頭暈,大便不爽,腹脹納差,煩亂易驚,舌薄膩或黃膩,舌質暗,脈弦滑。選溫膽湯合活絡效靈丹加減:半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、黃芩、梔子、黃連、牡丹皮、膽南星、瓜蔞仁、丹參、制乳沒、桃仁、當歸等。

  滋陰化瘀:素體陰虛,或嗜食肥甘厚味,加上臨時誘因,或憂愁不解,或生氣鬱悶,或因大欲不達,導致君相火旺,火為陽邪,血受煎灼而致瘀,心神失養,擾動心神而致失眠。證見失眠多夢,伴口燥乾渴,手足心熱,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經無定期,舌薄質紅,或舌前半部無苔或裂紋,脈細或細數或微芤。方選沙參麥冬湯、知柏地黃丸、血府逐瘀湯加減:北沙參、麥冬、白芍、生地黃、花粉、知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、桃仁、紅花、赤芍、當歸、合歡皮、夜交籐、枳殼、珍珠母等。

  溫經化瘀:寒為陰邪,最易傷人陽氣,溫煦鼓動無力,導致氣血失於溫煦,血運不暢,形成瘀血,不能宣通經絡,心腦失其濡養,神不安則眠不穩。證見失眠心悸,多夢易醒,四肢不溫,頭目眩暈,脘腹冷痛,食少便溏,手足麻木,舌苔薄白或膩,脈沉細或沉弦。方選黃芪桂枝五物湯合當歸四逆湯加減,藥用黃芪、桂枝、白芍、生薑、乾薑、制附子、補骨脂、細辛、川芎、五靈脂、丹參、烏藥、蒲黃、甘草等。

你可能也喜歡:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情