孫一奎（1522-1619）,字文垣，號東宿，又號生生子，安徽休寧人。著《赤水玄珠》、《醫旨緒餘》、《孫氏醫案》、《痘疹心印》等。師承汪機弟子黃古譚，得丹溪之學，並推崇薛己治病求本，倡導腎間動氣命門說，闡發三焦相火觀點，自製壯元湯並配合補中益氣湯補益三焦元氣，是溫補學派的代表醫家之一。
【醫案】太塘程曉山，程松谷從弟也。客湖州，年四十，懸壺之日，湖中親友舉賀，征妓行酒，宴樂月餘。一日忽言曰：近覺兩手小指及無名指掉硬不舒，亦不為用。口角一邊常牽扯引動，幸為診之。六脈皆滑大而數，浮而不斂。其體肥，其面色蒼紫。予曰：據脈滑大為痰、數為熱、浮為風。蓋濕生痰、痰生熱、熱生風也。君善飲，故多濕。近又荒於色，故真陰竭而脈浮，此手指不舒，口角牽扯，中風之症已兆也。所喜面色蒼紫，其神藏，雖病猶可治。切宜戒酒色，以自保愛。為立一方，以二陳湯加滑石為君，芩連為臣，健脾消痰，撤濕熱從小便出；加膽星、天麻以定其風，用竹瀝、薑汁三拌三曬，仍以竹瀝打糊為丸，取竹瀝引諸藥入經絡化痰。外又以天麻丸滋補其筋骨，標本兩治。服二料，幾半年，不惟病痊，且至十年無恙。迨行年五十，湖之賀者如舊，召妓宴樂者亦如舊，甘酒嗜音，荒淫而忘其舊之致病也。手指、口角牽引、掉硬尤甚，月餘中風，左體癱瘓矣（癱瘓俗所謂半身不遂也）。歸而逆予診之，脈皆洪大不斂，汗多不收，呼吸氣促。予曰：此下虛上竭之候。蓋腎虛不能納氣歸原，故汗出如油喘而不休，雖和緩無能為矣，閱二十日而卒。（《孫氏醫案·新都治驗》）
【臨證思路與用藥特色】
患者年已四十，體肥豐腴，善飲美食，長期征妓，恣情聲色，致使釀生痰熱，損耗腎精，腎陰虧虛，陰不制陽，風陽挾痰濁上擾，痺阻脈絡，因而口角牽扯，手指不舒，脈滑大而浮數；面色紫為氣血凝滯之象，然其色蒼而神藏，正氣未衰，且病屬初發，故雖病猶可治也。此乃本虛標實之證，治當標本同治，方以二陳湯為君燥濕化痰，滑石清利濕熱，導濕熱從小便而出；芩連清熱燥濕，助二陳湯清化熱痰；膽南星、天麻相合清熱化痰熄風；更以竹瀝、薑汁引諸藥以化痰，以消除口角牽扯、手指掉硬不舒。半夏、白朮、天麻、黃連配伍應用健脾燥濕，化痰熄風，有仿李杲《脾胃論》半夏白朮天麻湯（黃柏、乾薑、天麻、蒼朮、茯苓、黃耆、澤瀉、人參、白朮、神曲、半夏、大麥櫱、橘皮）、龔信《古今醫鑒》半夏白朮天麻湯（半夏、白朮、天麻）之意，後世程國彭創立同名半夏白朮天麻湯時或也許受其影響。因患者年已至中年，縱慾過度，致真陰虧竭，故仿劉完素防治中風經驗而以治諸風肢體麻木，手足不遂等證的天麻丸（天麻、牛膝、玄參、杜仲、萆薢、當歸、附子、羌活、生地黃等）滋補其筋骨，堅持服用近半年之久，以鞏固療效，並囑咐切戒酒色，以防中風復發；如此標本兩治，標本兼顧，竟十年無恙。
由於患者不記醫囑，忽略預防，年屆五十時又一次放縱酒色，再次出現中風先兆，且較前次為重。患者四十歲時沉溺聲色與美味佳釀，根基已虛，雖服用天麻丸二料滋補筋骨，但以後未能長期堅持服用天麻丸進行預防，加之年齡已屆天命，陰氣自半；而召妓宴樂則更虧其腎精，致使手指掉硬、口角牽引等輕微症候發展至癱瘓，汗出如油，呼吸氣促，喘而不休，脈洪大不斂的危證，此乃肺腎皆虧，腎虛不能納氣歸原，下虛上竭，陰陽離絕之候。程某中風先兆首次發作時，面色蒼紫，神藏，說明腎精乃一時虧耗；脈滑大說明痰盛，正氣虧虛不甚，病程較短，就診及時，故「雖病猶可治」也。而十年以後的再次發作，則以腎精虧耗，肺腎俱虛為主，脈洪大不斂說明神已不藏，下元虛衰，無可為矣；正所謂「得神者昌，失神則亡」。
孫氏治療中風，高度重視預防，抓住了中醫治療中風的關鍵，並提出三大措施。一是長期服藥預防，用天麻丸陰陽並舉，滋補肝腎，行榮衛，壯筋骨，鞏固根基，重在預防，兼祛風邪，防治結合。二是戒色，防止房勞過甚耗損腎精，以有利於天麻丸發揮作用；因而清代喻昌進一步明確指出房室過度是引發中風的重要誘因，故節欲房事是預防中風之本。三是戒酒，防止損傷脾胃；過飲則助濕生痰，影響脾胃健運，還可以助熱；同時還應遠厚味，薄膏脂。這不但充分體現了孫一奎治未病的預防思想，更符合現代治療中風病預防重於治療的原則。清代俞震評價說：醫書謂凡人大指次指麻木不仁者，三年內須防中風，當遠房幃，絕嗜欲，戒酒戒濃味，以杜其患。
本案記錄時間長達10年，隨訪時間之長，在古代醫案中極少見到，也說明孫氏對醫案的高度重視，對於中風病防治也頗為關注。
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