筆者常將銀屑病皮損比喻為「冰」，並且按照皮損積結的程度、皮損的大小、厚薄等將皮損依次比喻為冰渣、冰點、冰片、冰塊、冰球、冰山。為什麼將銀屑病皮損比喻為冰呢？只因為其無汗、不通。
不通的是否只有「冰」呢？不是，還有「膠」。「冰」與「膠」均與液體相關，與人體內以液體為主相仿。
如果「冰」代表的是寒濕積聚的話，那麼「膠」代表的是濕熱膠著狀態。用「冰」與「膠」來表述兩類性質截然不同但都以局部皮膚無汗為表現的皮損，給醫生和患者以直觀的認識。
清代醫家何夢瑤說：「蓋萬病非熱則寒，寒者氣不運而滯，熱者氣亦壅而不運，氣不運則熱郁痰生，血停食積……」（《醫碥卷之一·雜症·補瀉論》）「氣不運」即「郁」，「郁」的極致就是閉。世界萬病不是熱就是寒，而寒熱都可以導致「氣不運」，也就是說寒熱都可以導致郁，甚至閉。
寒主收斂、閉藏，因寒而氣血凝澀不通比較容易理解。而「熱者氣亦壅而不運」需要作更多的思考。
劉河間說：「郁，怫郁也。結滯壅塞而氣不通暢，所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。如火煉物，熱極相合而不能相離，故熱郁則閉塞而不通暢也。然寒水主於閉藏，而今反屬熱者，謂火熱亢極，則反兼水化制之故也。」
銀屑病皮損處無汗，有由寒導致者，也有由熱導致者，由寒導致的不通可以簡單理解為「冰」；而由熱導致的不通可以簡單理解為「膠」。
體內的津液、血均屬陰，受寒則為陽氣不用，無法溫通故而結「冰」，受熱則為陽熱過亢，煎灼陰液而為「膠」。「冰」需要溫通而開，「膠」需要涼潤而化。
目前臨床所見屬「冰」者居多，多兼有苔白，舌淡，畏寒、肢冷等症，故筆者講「冰」時更多，以麻桂姜附取效者較多。少數的銀屑病皮損是由濕熱導致的，「膠」一類銀屑病皮損治療多用龍膽瀉肝湯、三仁湯、甘露消毒丹等，濕熱漸清，正汗可復。
醫者不可固執定見，治療需因人因地因時因證制宜。看到熱時一定也要想到寒，「萬病非熱則寒」，不可只知一端。
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