「諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽」，載於《素問·至真要大論》。「寒之而熱者」，指用苦寒洩熱法治熱證，病不愈反見熱者，是指腎陰（真陰）不足之虛熱，而非有餘之實熱；「取之陰」即治宜滋其腎陰（腎之真水）。此為陰虛不足，陰虛則熱之證，應尊王太僕「寒之不寒，責其無水，壯水之主，以制陽光」的治療大法。方用六味地黃丸、左歸飲等。「熱之而寒者」，指用辛熱藥物治療寒證，病不愈而反寒者，是腎陽（真陽）不足的虛寒，而非有餘之實寒；「取之陽」即治宜補其腎陽（命門真火）。此為陽氣不足，陰寒瀰漫之虛寒證，應採用王太僕「熱之不熱，責其無火，益火之源，以消陰翳」的治療大法。選方金匱腎氣丸、右歸飲等。跟隨姜良鐸老師學習期間，親見其臨床遇到寒熱錯雜之證，不被假象所迷惑，而是在複雜的症候群中去偽存真，緊扣主要病因病機，合理用藥。案1 林某，男，56歲。患者鼻衄量少，反覆不止1周。頭暈目眩，耳鳴心悸，面色潮紅，五心煩熱，腰膝酸軟，舌質紅，無苔，脈沉細數。探尋病史為過食辛辣、酗酒，內傷房事，腎陰暗耗，勞傷太過，虛火炎上，灼傷鼻絡而發鼻衄。治宜滋陰降火，涼血止衄。處方：生地黃30克，懷山藥12克，山茱萸12克，丹皮10克，茯苓10克，知母12克，黃柏12克，桑白皮15克，白茅根15克，枸杞子15克，荊芥炭10克，仙鶴草12克，功勞葉12克。服上方3劑後，鼻衄已止，余症好轉。為鞏固療效，上方去荊芥炭，加麥門冬15克，再進6劑，諸症悉除。
按：腎為水髒，腎陰虧虛，不能克火，火熱炎上動血而致鼻衄，反覆不止。腎虛則髓海不足，不能濡養清竅，故眩暈耳鳴。腎陰不足，不能上濟於心，心火內動，則心悸。陰虛內熱，故見面色潮紅，五心煩熱。腎虛腰府失養，則見腰膝酸軟。根據「諸寒之而熱者取之陰」的原則，當補不足之陰，以制亢盛之陽。方中生地黃、山茱萸、枸杞子滋補腎陰，以制虛火；懷山藥、茯苓補養脾肺之陰，以養肺濟腎；知母、黃柏清熱瀉火，使火不動血；桑白皮、白茅根、丹皮清熱涼血止血；仙鶴草、功勞葉為董建華「補氣不上火，清熱止血」之經驗藥對。全方共奏滋陰補腎，降火止血之效。
案2 劉某，女，61歲。患者素有肺心病數年。近來氣短喘息，不能平臥，面部及雙踝關節浮腫，眼瞼尤甚，身熱，體溫38.5°C，口乾渴，不欲冷飲，納谷未進，小便清，大便溏。就診前曾靜脈滴注青黴素、地塞美松、氨茶鹼1周，又服清熱解毒、化痰止咳中藥數劑。發熱不退，氣短喘息仍作，病情日重。切其脈疾數無根，唇雖干而舌潤，身熱但不喜冷飲。為真寒假熱，虛陽外越之候，急投益氣回陽，補腎納氣之品，以達引火歸元。處方：人參12克，炮姜6克，五味子6克，麥冬12克，防己10克，甘草6克，金匱腎氣丸10克（包煎）。服上方2劑後，喘息減輕，體溫降至37.6°C。服7劑後，諸證悉平。於是上方加沙參10克，蛤蚧粉3克（分沖）、桑白皮10克，加減共服35劑，病告而愈。
按：此病例為真寒假熱之證。王冰注「（諸）熱之而寒者取之陽」句謂「益火之源，以消陰翳」，此為治療真寒假熱之法，即用大熱之附子、炮姜、桂枝以驅寒，《靈樞·終始》指出：「陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之」。此案用生脈散益氣生津，意在「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮」。制附子、桂枝引火歸元，導火入宅，使水火互濟，陰平陽秘，藥證合拍，故取佳效。
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