【病人基本資料】
天津王××，年三十八歲，於季冬得霍亂證。
【病因】
事務煩雜，勞心過度，暗生內熱，又兼因怒激動肝火，怒猶未歇，遽就寢睡，至一點鐘時，覺心中擾亂，腹中作疼，移時則吐瀉交作，遂成霍亂。
【證候】
心中發熱而渴，噁心怔忡，飲水須臾即吐，腹中時疼時止，疼劇時則下瀉，瀉時異常覺熱，偶有小便，熱亦如斯，有時兩腿筋轉，然不甚劇，其脈象無力，卻無閉塞之象。
【診斷】
霍亂之證，恆有脈象無火而其實際轉大熱者，即或脈閉身冷顯露寒涼之象，亦不可遽以涼斷。此證脈象不見有熱，而心中熱而且渴，二便尤甚覺熱，其為內蘊實熱無疑。至其脈不見有熱象者，以心臟因受毒麻痺，而機關之啟閉無力也。擬用大劑寒涼清其內熱，而輔以解毒消菌之品。
【處方】
生石膏（三兩搗細）生杭芍（八錢）清半夏（五錢溫水淘三次）生懷山藥（五錢）嫩竹茹（三錢碎的）甘松（二錢）甘草（三錢）共煎湯三盅，分三次溫服下。每次送服衛生防疫寶丹五十粒。方載後方中。甘松亦名甘松香，即西藥中之纈草也。《本草綱目》謂馬氏《開寶本草》，載其主惡氣，卒心腹痛滿。西人謂其善治轉筋，是以為治霍亂要藥。且其性善熏勞瘵，誠有解毒除菌之力也。
【複診】
將藥分兩次服完，吐瀉、腹疼、轉筋諸證皆愈。惟心中猶覺熱作渴，二便仍覺發熱。診其脈較前有力，顯呈有火之象。蓋其心臟至此已不麻痺，啟閉之機關靈活，是以脈象變更也。其猶覺熱與渴者，因系余火未清，而吐瀉之甚者最足傷陰，陰分傷損，最易生熱，且善作渴，此不可但治以瀉火之涼藥也，擬兼投以大滋真陰之品。
【處方】
生懷山藥（一兩）大甘枸杞（一兩）北沙參（一兩）離中丹（五錢）藥共四味，將前三味煎湯一大盅，送服離中丹一半，遲四點鐘再將藥渣煎湯一大盅，送服其餘一半。
【效果】
將藥分三次服完，熱退渴止，病遂全愈。
【說明】
霍亂之證，原陰陽俱有。然愚五十年經驗以來，知此證屬陽，而宜治以涼藥者十居其八；此證屬陰，而宜治以熱藥者十居其一；此證屬半陰半陽，當涼熱之藥並用，以調劑其陰陽者，又十居其一。而後世論者，恆以《傷寒論》所載之霍亂為真霍亂，至於以涼藥治癒之霍亂，皆系假霍亂，不知《傷寒論》對於霍亂之治法亦非專用熱藥也。有如其篇第七節雲，霍亂頭痛、發熱、身疼痛、熱多，欲飲水者五苓散主之。寒多，不用水者理中丸主之。夫既明言熱多寒多，是顯有寒熱可分也。雖所用之五苓散中亦有桂枝而份量獨輕，至澤瀉、茯苓、豬苓其性皆微涼，其方原不可以熱論也。且用顯微鏡審察此病之菌，系彎曲桿形，是以此證無論涼熱，惟審察其傳染之毒菌，現彎曲桿形即為霍亂無疑也。至欲細審此病之涼熱百不失一，當參觀霍亂方，及論霍亂治法篇，自能臨證無誤。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
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