一少年貴介，暑月出外，飲食失宜，兼以暑熱，遂患滯下。途次無藥，病偶自止。歸家腹痛不已，遍嘗諸醫之藥，藥入口痛愈甚，亦不思食。仲淳視之曰：此濕熱爾！其父曰：醫亦以濕熱治之而轉劇。仲淳曰：投何藥？曰：蒼朮 黃連 厚樸 枳殼 陳皮等。仲淳曰：誤也。術性溫而燥，善閉氣，故滯下家忌之。郎君陰虛人也，尤非所宜。更以滑石為細末以牡丹皮汁煮之，別以白芍酒炒，炙甘草，炒黑乾薑，水煎，調滑石末服之。須臾小便如注，痛立止。
按：繆希雍治療濕熱的方子很經典：丹皮煮滑石以增強其清熱散結的作用，炒白芍炙甘草有很強的緩急止痛作用，繆希雍幾乎用於所有的痢疾腹痛病人，後人卻說白芍可斂濕助邪而不用了。臨床上用第一個藥方（蒼朮）治療濕熱者較多；用第二個藥方（滑石）治療淋證者較多，怪哉！《經》曰：去莞陳莝。後人說理氣化濕 利尿通淋。就醫理而言可能是後人混淆了氣滯鬱熱與濕滯鬱熱的概念，就藥理而言只能是中西醫亂結合的結果。
凡治滯下，與大腸滑洩自利不止不同。滑洩自利不止，有可澀之道，故古人有間用罌粟殼及訶黎勒以止其滑洩。若夫滯下，本屬濕熱澀滯不行，法宜疏利，藥忌兜澀。大腸者，肺之俯也。大腸既有濕熱留滯，則肺家亦必有熱。肺乃華蓋之髒，《經》曰：脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。是肺氣喜通利，惡閉澀，故古人藥性中每雲利肺氣，其意概可見已。倘誤用罌粟殼 訶黎勒，使濕熱無所宣洩，肺氣不得下行，非為滯下增劇，濕熱熏蒸，上干乎肺，則脹悶氣逆不得眠 不思食諸證至矣。又有久嗽不愈，緣於肺虛有火，法當清肺潤肺，忌用澀燥閉氣之藥。設若誤用粟殼訶子，脾火壅於肺，不得下降，若兼參術半夏，即死不旋踵矣。世醫往往蹈此覆轍相尋，卒無悟者。聊為論著，敢告方來。
【來源】大醫精誠中醫在線
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