流行性腮腺炎的中醫辨治

  流行性腮腺炎,是因感受風溫邪毒,壅阻少陽經脈引起的一種時行疾病。以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床特徵。一年四季都可發生,以冬春為最,學齡兒童發病率高。

  邪犯少陽,毒熱初聚

  症見輕微發熱惡寒,一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛,或伴頭痛,咽痛,納少,舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮數。治宜疏風透邪,清熱解毒,散結消腫。方用銀翹散合小柴胡湯加減。藥用牛蒡子、荊芥、桔梗、甘草、連翹、金銀花、板藍根、夏枯草、赤芍、殭蠶、馬勃、玄參、竹茹、法半夏、柴胡、黃芩等。

  熱毒壅盛,痰熱結滯

  症見高熱不退,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口、咀嚼困難,煩躁不安,口渴引飲,或伴頭痛、嘔吐,咽部紅腫,食慾不振,尿少黃赤,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱解毒,利膽通腑,軟堅散結。方用普濟消毒飲合大柴胡湯化裁。藥用黃芩、黃連、連翹、板藍根、升麻、柴胡、牛蒡子、馬勃、玄參、桔梗、薄荷、甘草、殭蠶、夏枯草、海藻、生石膏、知母、大黃、枳實、法半夏、赤芍等。

  失治誤治,邪陷心肝

  症見高熱不退,神昏,嗜睡,項強,反覆抽風,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈洪數。治宜清熱解毒,利膽通腑,息風開竅。方用涼營清氣湯合大柴胡湯出入。藥用山梔、黃連、黃芩、柴胡、連翹、生甘草、水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、竹葉、玄參、蘆根、薄荷、鉤籐、大黃、枳實、法半夏等。高熱昏迷者,加紫雪丹、至寶丹口服,清開靈注射液靜脈滴注。

  腮腫漸消,毒竄睪腹

  症見病至後期,腮部腫脹漸消,一側或兩側睪丸腫脹疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌紅,苔黃,脈數。治宜清肝瀉火,活血止痛,軟堅散結。方用龍膽瀉肝湯合橘核丸增損。藥用龍膽草、山梔、黃芩、黃連、柴胡、川楝子、延胡索、橘核、海帶、海藻、昆布、通草、荔枝核、桃仁、青皮、烏藥、莪術、大黃、枳殼等。

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