骨質疏鬆與骨質疏鬆症

將骨質疏鬆當成骨質疏鬆症的人群,在門診並不少見,尤其是年輕人。事實上,這兩者不能同等看待,是兩個概念,骨質疏鬆是過程,骨質疏鬆症則是疾病。

骨質疏鬆,只是在影像檢查中發現骨量減少以及骨小梁結構紊亂,或者實驗室檢查中的血鈣、磷及鹼性磷酸酶水平略有改變,處於骨質疏鬆的人體並不會有明顯自覺不適症狀。在體檢中的骨密度檢查首次發現低骨量情況,並無腰背疼痛和膝髖關節僵硬等情況,因此,骨質疏鬆就是一種現象,它提示人體已發生骨的代謝異常,是全身骨量減低的表現和可能發展為骨質疏鬆症的預警「黃燈」。

骨質疏鬆多以預防為主,衰老無法阻止,但延緩與衰老相關的骨骼退化是可能的,盡可能保存體內鈣質,將骨峰值提高到最大值是預防骨質疏鬆的最佳措施。

補充人體所需的維生素D、鈣及其他微量元素,避免長時間室內工作,適當戶外活動有助於骨骼健康,多接受日光浴並少飲咖啡、濃茶及碳酸飲料,避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物。

含鈣高的食物有牛奶、魚類、海帶、芝麻醬、大豆等,含維生素D豐富食物有沙丁魚、鮭魚、青魚、牛奶、雞蛋等,飲用牛奶時應吃些點心類食物,以增加牛奶在胃腸道停留時間,利於吸收,也避免大部分蛋白質轉為熱能而浪費。補鈣最佳時間是每晚睡前,可為夜間活躍旺盛的鈣代謝提供鈣源,阻斷體內動員骨鈣,還有鎮靜作用助於睡眠。

骨質疏鬆症多見於絕經期婦女,因生理特點,此期間人體骨量往往丟失加速,應及早防治。此外,對已經存在骨質疏鬆卻未足夠重視,如果繼續不科學生活方式,活動減少,會使肌肉強度減弱和機械刺激少,骨量可能持續減少,當骨量減少到一定程度時,易發生腰背部疼痛(尤以脊柱兩側明顯)和關節僵硬,疼痛多在仰臥坐位時減輕,久站和勞累後加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時疼痛重,嚴重者彎腰、運動、咳嗽時都會疼痛,甚至輕微碰撞或跌倒會發生骨折。此時就已從骨質疏鬆發展成骨質疏鬆症,一字之差,疾病由現象發展到本質。

骨質疏鬆症常引起腰背部和下肢疼痛,是骨科臨床常見疾病,中老年人及絕經期後婦女多見,也見於青壯年並女性多於男性。近年臨床多見青壯年女性因長期月經紊亂導致低骨量和骨質疏鬆,發病年齡趨於年輕化。

骨質疏鬆症分為三大類:1、隨年齡增長必然發生的原發性骨質疏鬆症;2、由其他疾病或藥物所誘發的骨質疏鬆症;3、產後或哺乳期婦女或有遺傳家族史的特發性骨質疏鬆症。

治療骨質疏鬆症需遵循預防為主、防治結合原則,首先堅持科學生活方式、規律健身、合理膳食等,補充人體所需的鈣、維生素D及雌激素;其次,對已患骨質疏鬆症患者,在防治基礎上積極配合藥物治療,如阿侖膦酸鈉、阿法骨化醇及骨肽等骨代謝調節劑,能抑制破骨細胞活性從而起到抑制骨吸收作用。

當影像或實驗室檢查提示有骨量減少但無症狀時,不用過於緊張和盲目治療,但需重視,預防為主,防治結合,調整生活方式及合理膳食,不要因忽視而導致骨質疏鬆發展成骨質疏鬆症。,食結合為原則,同時注意生活方式及合理飲食病,但需要高度重視,調整生活方式及合理膳食,不要因為忽視而導致骨質疏鬆發展成為骨質疏鬆症,疾病也由現象發展成本質。

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