曹某某，男，57歲，反覆口腔潰瘍3年餘，再發7天。3年前因食辛辣食品後出現口腔潰瘍，此後反覆發作，舌痛嚴重時影響進食，形體消瘦。曾服用華素片、維生素B2、甲硝唑片可使潰瘍癒合，但停藥後口腔潰瘍反覆發作。診見舌尖、舌緣、舌腹部潰瘍，潰瘍直徑2~3mm，基底邊緣潮紅，伴舌痛，食少納呆，有飢餓感，胃脘嘈雜不適，身困乏力，口乾，大便乾燥，心煩、夜眠差，舌質紅苔少，脈細數。辨證為胃陰虧虛兼心火內盛，治以養胃滋陰，清心降火。藥用沈舒文教授自擬養陰清心湯加味：玄參15g，天門冬10g，生地 12g，石斛15g，知母12g，黃連6g，淡竹葉10g，生甘草5g，瓜蔞15g，麻子仁30g。7劑，日1劑，水煎服。並給予青黛20g，白及 10g，冰片2g。1劑，研末，適量外敷於口腔潰瘍處。
二診：口腔潰瘍面變淺，舌痛減輕，胃脘嘈雜、口乾、大便乾燥明顯減輕，去麻子仁、瓜蔞，再服7劑，諸症消失。追訪2年未見復發。
按：復發性口腔潰瘍屬中醫「口瘡」、「口糜」的範疇。沈舒文教授將本病分虛實兩個證型，認為實證發病起病急，症狀重，以小兒、中青年為多；虛證病程長，症狀輕，遷延不愈，以中老年患者居多。實證的基本病機是濕熱蘊脾，虛證的基本病機是胃陰不足、心火上炎，並分別治以自擬清瀉伏火湯（黃連、黃柏、梔子、石膏、防風、竹葉、甘草）與養陰清心湯（玄參、天門冬、生地、石斛、知母、黃連、竹葉、甘草），同時外用青白散（青黛、白及的比例為2：1），或加少許冰片，研粉外敷潰瘍面，療效較好。
清瀉伏火湯中黃連、黃柏清脾胃濕熱，梔子、石膏瀉脾胃積熱，配防風，取「火郁發之」之意，與石膏、梔子疏散脾中伏火，竹葉清心除煩、清熱利尿，甘草清熱解毒，調和藥性。諸藥配合，達到清瀉濕熱散鬱火之效。養陰清心湯中玄參、天門冬、生地、石斛滋陰益胃，黃連清心火，知母滋陰清熱，竹葉清心除煩、清熱利尿，甘草清熱解毒。諸藥共奏滋陰養胃清心火之功。
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