方證是經方的主要內容之一，方證起源於神農時代，以八綱為基礎理論，經過長期臨床實踐，漸漸發展為六經辨證理論體系，這即《傷寒雜病論》六經辨證理論體系的形成。國內外皆知經方神效，其魅力所在即先辨六經，繼辨方證，做到方證對應，而效如桴鼓。
跟隨經方家馮世綸教授學習經方的臨床運用後，深刻體會到臨床辨方證的重要性，中醫門診常可見到各種各樣的病情，有些患者來了就說自己遍訪名醫，屬於疑難雜症，觀其病歷則不乏名家手筆。那我們對於這麼多的疑難雜症患者該如何去治療？很可能其中有些疑難病例也是我們第一次見到的，如何才能夠治療中取得療效，左右逢源、得心應手呢？這就需要掌握中醫臨床的金鑰匙——辨方證，不管其如何疑難，通過四診合參，細心辨方證，剝去「疑難雜病」的外衣，最終會落實到六經八綱上面，進而辨出方證，則處方用藥豁然開朗。因此，臨床需要掌握辨方證論治這把金鑰匙。
筆者臨床曾見一例患者，老年男性，訴既往絲蟲病病史，近30年來，每年都於8月份左右發熱惡寒，服用西藥均可控制，今年再次發作，服西藥無效。刻診，發熱惡寒，無汗，身酸困乏力，無口乾口苦，納可，二便尚調，舌淡苔薄白，脈細。六經辨證為太陽太陰合病，辨方證為麻黃加術湯證，給予麻黃18克，桂枝12克，杏仁10克，炙甘草6克，蒼朮12克。3劑，水煎服。並囑患者服藥汗出後電話告知。
患者對處方將信將疑，問生石膏可以清熱，處方中是否要加入生石膏？告知中醫經方講究辨方證，生石膏用於陽明裡熱，這裡的發熱是表熱，是因為表證未解所致的發熱，是麻黃加術湯方證，故不需要加入生石膏。
3日後電話隨訪得知，其病汗出後已癒，患者甚為感謝。初診之時，說實話，筆者對絲蟲病知之甚少，無病可辨，但抓住中醫辨方證這把金鑰匙，先辨六經，再辨方證，應手而愈，充分說明了辨方證這把金鑰匙的臨床重要性，所以中醫臨床需要辨方證。
麻黃加術湯方證見於《金匱要略·痙濕暍病》第20條：「濕家，身煩痛，可與麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。」馮世綸在《金匱要略傳真》中解讀到：「本方證當屬太陽太陰合病。」而對於本方的方解，馮世綸於《解讀張仲景醫學》中寫到：「本方由麻黃湯加術而成，白朮(蒼朮同)苦溫，主風寒濕痺，且有止汗作用。麻黃湯雖為強有力的發汗藥，但加入白朮，則濕從下走，從尿出，因此原有麻黃湯的發汗作用減弱，而增加了利濕除痺作用。」本案發燒反覆發作，辨六經為太陽太陰合病夾濕，辨方證為麻黃加術湯方證，因方證對應，故很快治癒。
已故的經方大師胡希恕先生曾說，方證是辨證論治的尖端，還曾言道，療效的有無就在於方證的是否準確。的確，辨方證的是否準確直接決定著療效的有無多寡，因此，需要我們認真去讀經典、做臨床，踏踏實實地在臨床中去體悟辨方證的重要性。
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