小腿潰瘍又稱慢性小腿潰瘍、靜脈曲張性潰瘍、鬱積性潰瘍，是一種常見的皮膚病。本病由於靜脈曲張，靜脈壓增高，毛細血管損傷，局部循環障礙，小動脈及淋巴管阻塞，以致局部組織營養不良，氧合作用降低，或外傷感染而促進潰瘍形成。屬於中醫「臁瘡」、「褲口瘡」、「裙邊瘡」等病範疇。
小腿潰瘍一般以40歲以上的患者為多見，多因長久站立或負重跌扑，以致脈絡失暢，局部氣血不行，影響下肢靜脈的回流；或因下肢皮膚破傷，以及濕疹抓破等，導致濕熱下注，氣血凝滯經絡。
好發於小腿下1/3的踝內側。開始由於靜脈曲張或靜脈功能不全，局部瘀血，繼而發生淺潰瘍，大小及形狀不定，漸擴大加深。周圍皮膚色素沉著，並見鱗屑及濕疹樣改變。瘡面暗紅、臭穢、經久不愈。自覺疼痛，有時紅腫、流膿。下肢酸沉或伴發熱。
中醫治療
1、濕熱下注型：局部紅腫、瘀血、潰瘍、滲出，或腐臭流膿，下肢腫脹，局部疼痛。舌紅，苔黃膩，脈滑或弦滑。治宜清熱利濕化瘀解毒。方用化瘀解毒湯：銀花30克，連翹30克，公英30克，地丁30克，虎杖15克，敗醬20克，生地20克，玄參15克，野菊花15克，黃芪20克，伸筋草15克，黃柏12克，蒼朮12克，防己12克，澤瀉12克，丹皮12克，地龍12克，土元12克，甘草6克，水煎服。蓮芝丸、蟄蟲丸口服。
2、氣陰虧虛型：局部暗紅，皮膚乾燥僵硬、潰瘍無膿、暗淡不鮮，伴體倦乏力，心悸氣短。舌淡紅，脈細無力。
治宜益氣養陰生肌活血。方用補氣活血湯：黨參30克，白朮12克，茯苓12克，黃精12克，黃芪30克，山藥30克，玄參15克，野菊花12克，公英20克，雞血籐20克，丹參30克，茜草12克，當歸12克，熟地20克，白芍15克，炙甘草10克，麻黃10克，肉桂6克，水煎服。參茯丸。活血丸口服。
3、局部外用中藥
急性期有感染現象者，用地榆、黃柏、黃連煎劑做濕敷，然後外塗如意膏；
潰瘍面乾淨無膿，可用生肌玉紅膏外塗。外摻蜈黛膏。
(山東省淄博市中醫院主任醫師、教授：曹元成)
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