先述脈象、舌質，然後進一步以舌脈結合臨床症狀，闡釋寓意，反推病機，後續治則治法。臨證之時往往需要反應迅速，構思敏捷，一般用於典型脈證合一者。
病案1：胡某，女，80歲。
脈細參伍不調，乍疏乍數，乍大乍小，若雀啄之狀，舌淡黯，苔薄黃，示心之氣陰虛羸，心脈瘀阻，心絡不暢。不通則痛，不榮亦痛，此胸痛氣短，心悸之由。「主不明，則十二官危」，心氣既虛，則火不生土。其胃脘痛，噯氣，嘔吐痰涎者，蓋緣於此。治宜補益氣營，和胃降逆，酌加疏肝、化痰、通絡之品。藥用白參10克，麥冬10克，杏仁10克，茯苓10克，蘇葉6克，法夏10克，橘皮10克，竹茹10克，丹參15克，甘草5克，枳實10克，郁金10克，全瓜蔞10克，薑黃10克。
病案2：康某，男，52歲。
舌胖淡暗，苔中根淡黃膩，脈濡弦。胃中濕滯瘀毒互結，阻礙中焦氣機，致使肝膽升降失司，瘀結則津液留聚為痰為飲。前方按此立法，予以芳香化濕，疏洩肝膽，和血祛瘀，清化熱毒，脘腹作脹已不著，腹中留飲已除，現納食不馨，口乾且苦仍著，示肝膽鬱熱未清，胃氣阻遏未展，故宜前法化裁。藥用藿香10克，柴胡10克，黃芩10克，郁金10克，赤芍10克，枳實10克，虎杖20克，丹參10克，炒山楂10克，三七3克，竹茹10克，橘皮10克，半枝蓮20克，麥芽15克，神曲10克。
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