組成：茯苓15克，白朮12克，制附片9克，白芍12克，西洋參6克，黃連5克，蘇葉12克，豬苓15克，澤瀉15克，生薑12克。
功能：溫腎健脾， 降濁和中，宣通水道。
主治：腎脾陽虛，水氣氾濫，濁邪內盛上逆所致之關格證（包括腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病所致的慢性腎功能衰竭）。
用法：制附片加清水先煎30分鐘，再入余藥同煎兩次，每次文火煎30分鐘，濾汁混勻分2次服，每日1劑。病重者日服1劑半，分3次服。
方解：中醫學之「關格證」大抵相當於西醫學之慢性腎功能衰竭。《證治匯補》云：「關格者，既關且格，必小便不通，旦夕之間陡增嘔吐。因濁邪壅塞，三焦正氣不得升降，所以關應下而小便閉，格應上而生嘔吐。陰陽閉絕，一日即死，最為危候。」張仲景《傷寒論》真武湯專擅溫陽利水，薛生白《濕熱病篇》連蘇飲辛開苦降則長於降濁和中，與關格證之主要病機甚為合拍，故合兩方加減而成溫陽降濁湯。
方中制附片溫腎扶陽，振元氣；白朮、茯苓、西洋參健脾制水，鞏固土堤；豬苓、澤瀉淡滲利水，給邪以出路；蘇葉、生薑、黃連辛苦合用，開降共施，一以開陰之閉而宣肺通水道，一以降邪之濁而和中止嘔。因陽虛日久，必損及陰；濁邪鬱熱，陰屢受戕；且諸利水淡滲及溫燥之劑，也每損陰液，故用白芍配西洋參酸甘化陰，生津補正。諸藥合用，俾正復邪祛，濁降關開，關格之證自解。
加減：惡寒較重，手足逆冷者，加乾薑8克，炒枳殼10克；嘔吐不止，脘悶厭食者，加砂仁10克，陳皮10克，生薑12克；腹脹，大便不暢者，加虎杖15克，炒萊菔子20克；血壓高頭暈者，加鉤籐15克，天麻12克。
臨床運用：慢性腎功能不全之失代償期，腎功能衰竭期和尿毒症早期多有關格證表現，證見頭暈、神疲、惡寒、浮腫、手足不溫、噁心嘔吐、小便不利、脈沉、舌淡者，用本方為主治療多有效驗，不僅臨床症狀好轉，而且腎功能檢測指標亦有明顯改善，達到延緩病情發展，提高生活質量及勞動能力之效。
隨機文章：
