天地蟲龍湯

組成:白殭蠶30克,地龍15克,蟬蛻10克,鉤籐30克(後下),全蟲4克(研沖),蜈蚣1條(研沖),山茱萸15克,枸杞子15克,補骨脂10克,核桃2個(連殼搗),人參10克,黃芪30克,甘草10克,白朮10克,白芍15克,酸棗仁15克。

功能:息風解痙、定癇止搐、健脾補腎、養心柔肝、氣血雙補。

主治:大發作性癲癇,突然發作,四肢抽搐,口吐白沫或痰,甚至角弓反張,兩目上視,或口中有豬羊般叫聲,移時甦醒,醒後如常人;以及各型癲癇。

用法:水煎服,日一劑,早晚分服,老人與小孩酌減。

方解:癲癇是臨床常見的綜合症,為反覆發作性腦機能失調病變,包括大發作、小發作、精神運動型發作,局限性發作各種類型。

中醫認為癲癇之為病,當分虛實二端,虛則責之脾腎心肝虧虛,實則責痰、火、風偏盛。蓋腎主骨生髓,腦為髓海,腎虛則腦海失充,功能失常;脾為後天之本,化生精微,填精補髓,先天不足,可後天補之。若先天不足,後天失調,則精缺髓少,腦氣失充。

再者脾虛生痰,痰阻絡道,清竅失養而被蒙。腎水虧少,不涵肝木,木火生風,風煽火動,癲癇之由。故脾腎心肝虧虛是癲癇發作之本,痰擾風動火盛是發作之標。故癲癇虛實兼有,而以虛實夾雜多見。雖分三證十型,但以脾腎交虧,痰、火、風交煽者為多,故用天地蟲龍湯效佳。

方用山茱萸、枸杞子、補骨脂、核桃補腎填精,兼顧陰陽;以人參、黃芪、甘草、白朮益氣健脾助運,冀其中調健運精微四布,滋腎養骨生髓則腦髓充。白芍、酸棗仁、枸杞子補血柔肝、養心安神,心主安則五臟安和。是方氣血雙補,脾腎心肝同調以固其本。白殭蠶、全蟲、蜈蚣、鉤籐、蟬衣、地龍熄風解痙,定癇止搐以治其標。作為治癲癇的基礎方,標本兼顧,對虛證及虛實夾雜證效果更佳。

加減:痰熱盛者加礞石、膽南星、枳實、瓜蔞、白礬;肝火旺者加龍膽草、梔子、黃芩、生地類;熱極生風,發作頻繁者,加羚羊角、水牛角、赤芍、丹皮;痰濁甚者,加陳皮、法半夏、橘紅、貝母、竹茹類;陰虛者,加熟地黃、沙參、麥冬、女貞子、旱蓮草類。

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