據文獻報道，2002年的11月16日廣東佛山出現第一名非典（SARS）回顧性病例，到2003年6月結束這次疫情，事情過去已經十週年，我們追憶這段歷史，不禁要問：中醫收穫了什麼？
與時俱進，改寫「華佗無奈小蟲何」。
半個世紀之前，江西余江縣控制住了血吸蟲病的流行，毛澤東讀罷新聞報道，夜不能寐，感慨萬千，他寫下了著名的《送瘟神》詩二首，表達快意的心情。不知道他老人家是否知道，路志正先生在衛生部的血吸蟲防治領導小組裡，提出的「西醫殺蟲，中醫治水」發揮了很大的作用？但是，他的詩裡說：「綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何，千村霹靂人遺失，萬戶蕭肅鬼唱歌。」對於毛澤東的這句詩應該如何解讀？不同的人有不同的看法。
反中醫的人說：毛澤東在批評華佗，說他無能，說中醫無能。
捍衛中醫的人說：毛澤東不是批評華佗，更不是批評中醫，而是說再高明的醫學家，在那個社會條件下，也不可能控制住疫病的流行。疫病的防治主要是社會的責任，而不是哪個醫學家個人所能勝任的。
在防治SARS的時候，流行病學調查幫助大家認清了它的傳播途徑，控制傳染源，切斷傳播途徑、噴灑消毒劑，有利於控制疫情的傳播。
儘管中國的歷史上，或者經典文獻裡也有過「疫室」的設置，也有「燎於室」的衛生措施，或者像孔夫子探望伯牛那樣不進門，在窗戶裡握手慰問。但是，沒有形成固定的隔離制度，沒有把隔離的技術、措施作為行為規範進行推廣，這就削弱了醫學家的影響力。
在全國內地5326例非典型肺炎確診病例中，中醫藥參與治療的確診病例累積總數達3104例。每一個病例，從發病到確診都有詳細的流調資料；中醫藥在何時應用，效果如何都有詳細的記錄，是一個可信而難忘的真實歷史過程。
彰顯特色，中醫防治疫病依靠傳統。
現代醫學把消滅病原微生物作為傳染病防治的出發點，因此，研發抗生素、研製疫苗，都必須從實驗室出發，先動物實驗，然後進行臨床驗證，再大面積推廣，一切都需要有數據說明、支撐。
中醫的診治方法源自臨床，經過理論思考、概括、提高之後，再回到臨床去。《內經》如此，張仲景如此，金元四大家、溫病四大家都如此。
中醫防治傳染病，除了「避其邪氣，如避矢石」之外，主要強調強身健體，有邪無傷的「正氣存內，邪不可干」。治療不是必須把邪氣趕走，而是把表裡內外、氣血陰陽、臟腑經絡之間關係協調好，達到「陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也」。
中醫藥防治SARS的過程，眾多中醫學家建言獻策，小湯山醫院裡的病員人人喝湯藥，預防感染，這些都是在傳統的傷寒、瘟疫、溫病理論指導下取得的，沒有哪一個藥方是事先在實驗室裡篩選出「抗SARS病毒有效成分」之後才拿到臨床上去的。
面臨挑戰，理論創新未得到應有重視
毫無疑問，中醫藥在防治SARS的過程之中，臨床表現是優秀的，成就很突出，但是在解釋中醫藥依靠什麼戰勝SARS？用什麼理論指導臨床醫生等方面，是存在缺憾的，而且至今沒有形成共識，對於今後再次面臨新疫情時如何應對，仍然缺乏必要的思想準備。
首先，SARS屬於傷寒，還是屬於溫病、瘟疫？應該如何診治？中醫界的認識並不統一。在中西醫共存的時代背景之下，傷寒與溫病的區別是不同傳染病之間的「病種區別」，還是同類疾病「發病類型」的差異？這個基本概念沒有得到深刻的認識。
按照現在教材的說法，傷寒與溫病是不同的疾病，從病因、病機、診斷、治療，它們都是完全不同的兩大學科，這雖然有利於學科分化，但是，在很多情況下會增加臨床醫生思想混亂。比如，有人說SARS是溫病，那麼傷寒學派的人就無法參與診治了；治療上也就因此不能用辛溫解表，也不需要考慮用四逆湯之類的回陽救逆治法了。但是，真實的臨床過程並非如此絕對地界限分明。再有，傷寒對應的是哪些西醫的傳染病？溫病對應的是哪一些傳染病？能截然分別清楚、一一對應嗎？是「合二而一」、寒溫統一有利於臨床治療，還是「一分為二」、傷寒溫病經緯分明，分別應對傳染病有利於發揮中醫優勢？
寒溫統一，有利於臨床診治
很多人意識到幾千年的寒溫論爭，已經妨礙了中醫臨床思維，主張寒溫統一。但是，如何統一，很難達成共識。「不破不立」，一個新學說的創立，必然會與傳統的觀點不盡一致。那麼，放棄哪些觀點，創立哪些新學說才能達到寒溫統一？這在中醫學術界還沒有形成共識。
筆者建議，淡化寒溫病因學說，升級為熱病統一病名，以病統證，分級診療，達到用寒溫統一觀點指導臨床辨證論治的目的。
具體地說，所謂「淡化病因」，就是只把傳統的傷於寒、感於溫熱的病因學說，作為治療的一個參考因素，不作為劃分疾病的依據；「升級病名」就是先把傷寒與溫病降級為二級名稱，再為它們設立一個上位的第一級病名，共同歸納為「熱病」之下。熱病是《內經》對傳染病的概括，它依據的是臨床發熱的證候，也是醫生的客觀依據。傷於寒、感於溫熱，都是醫生依據症狀思辨的結果，是主觀判斷，而不是客觀依據。
《傷寒論》就是分級診治外感熱病的：傷寒是一級病名，太陽病、陽明病是二級病名；溫病也有分級診療思想：溫病是病名，衛分、氣分、血分也可以作為病名看待，因為它們下邊還有不同的「證」，證是與治法方藥相一致的對應關係。
病分三級，病下設證，以證統方。證與方藥相對應，確定了證，才能確定方藥，隨之就有了治療的具體措施。這就是「分級治療」，或叫辨證論治的「層級治療」。
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