中醫辨治血管性頭痛

肝郁氣滯:頭痛或左或右,每遇情志變動即發,易怒脅痛,噁心嘔吐,兩目澀痛,眩暈善忘,舌紅苔白,脈弦。治宜疏肝解郁,通絡止痛,用柴胡疏肝散加減,柴胡、郁金、川楝子、決明子、青皮、合歡花、川芎、赤芍、丹參、桃仁、梔子、牡丹皮、白芷。

濕熱蘊結:頭痛引及肩背,沉重麻木,嘔惡少食,口乾不欲飲水,腹脹大便不爽,失眼多夢,在女子則帶下量多,黏膩臭穢。舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕、通絡止痛,用三仁湯加減,苡仁、杏仁、土茯苓、滑石、雲苓、厚樸、扁豆、白蔻仁、當歸、赤芍、川芎、白芷、苦丁茶、絡石籐、紅花。

痰瘀交阻:頭痛固定不移,痛引肩背,入夜尤甚,口黏口乾,脅痛腹脹,嘔惡食少,睏倦乏力,面色*黑,舌質暗或有瘀斑,舌苔白膩或黃膩,脈沉澀或沉滑。治宜化痰逐瘀,通脈止痛,用二陳湯合血府逐瘀湯加減,陳皮半夏、茯苓、白芥子、萊菔子、當歸、紅花、桃仁、川芎、赤芍、枳殼、柴胡、白芷、殭蠶、地龍、土茯苓。

寒凝血滯:偏頭痛遇寒加重,痛勢綿綿,間有刺痛,病程較長,喜得溫按,熱則痛減,胸悶脅脹,面色無華,大便溏薄,舌苔薄白,舌質暗或有瘀斑,脈遲澀。治宜溫經散寒、通脈止痛,用當歸四逆湯、腎宜溫經散寒、桂枝、細辛、吳萸、茯苓、白朮、乾薑、甘草、川芎、當歸、赤芍、土鱉蟲、枳實。

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