強直性脊柱炎簡稱「強脊炎」，是脊椎及其附屬組織的一種慢性自身免疫性疾病，常可累及到眼、肺、心血管、腎臟等多個臟器。症狀常以膝、髖、骶骼關節疼痛為始，逐漸蔓延，上至枕骨，下至足跟。因反覆疼痛，可導致脊柱前後左右不能屈伸、轉側，重者畸形而致殘。歷代醫家類似「強脊炎」症狀的病名記載有「龜背風」、「竹節風」、「骨痺」、「尪痺」、「大僂」等，認為本病是以腎虛為先，寒邪深入骨髓，氣血凝滯，脊柱失去溫煦所致。
夾脊溫針灸
針刺選穴：主穴取大椎至骶椎兩側華佗夾脊穴，每次取穴均包括胸、腰、骶段穴位各2~3對，交替取穴。並隨證配穴，口苦咽干配太溪、太沖；髂脛束緊張配風市、環跳；疼痛沿坐骨神經放射配承扶、殷門、委中；膝關節受累配內外膝眼、足三里、三陰交、陽陵泉；骶髂關節疼痛明顯配環跳、陰廉、阿是穴。
溫針灸法：對所選的夾脊穴常規消毒，用一次性無菌針灸針呈75°進針，針尖偏向脊柱，進針1~1.5寸，行捻轉補法，得氣後接電針儀，採用連續波，刺激強度以患者能耐受為度。針柄上套上一分長艾條，點燃艾條行溫針灸20~30分鐘。每日一次，10次為一療程。
溫針灸治療該病，具有調整陰陽、調和氣血、溫通經絡、扶正祛邪的作用。華佗夾脊穴，內夾督脈，外鄰膀胱經，具有溝通兩經的作用，故針灸可調節經絡氣血，促進背部氣血的運行。現代醫學研究，夾脊穴局部有相應的脊神經後支及其伴行的動靜脈。針灸夾脊穴可調節神經血管功能，改善局部微循環，促進病灶炎症消退及正常組織再生，還有明顯的鎮痛作用。
點按分推
操作方法：患者俯臥位，醫者採用滾、揉法放鬆腰背部肌肉後，以單手食、中二指從胸椎向骶椎方向點按兩側夾脊穴，反覆做5~7遍；或以左、右手拇指相疊，從大椎至骶椎，按壓一側華佗夾脊穴5~7遍，兩側交替進行。施分推手法，醫者站立患者頭部，以兩手大魚際按壓在脊柱兩側夾脊穴上，從上向下分推兩側豎脊肌，直到骶椎兩旁，反覆操作5~7遍，再將雙手呈扇形向兩側背肋間、腰臀間分推，反覆做5~7遍。最後用空掌從上向下輕輕叩擊督脈1~3遍以結束手法。每日一次，10次為一療程。
手法治療該病在於調整脊柱順應性，通過手法刺激使肌肉伸展和肌肉鬆弛，痙攣得到鬆解。並能提高椎旁肌肉的興奮性，促進局部組織新陳代謝，消除炎症，改善和修復椎旁肌的功能，使脊柱兩側的肌力恢復平衡，肌肉維持較好的彈性和韌性。對加強脊柱的穩定性，延緩退變過程有著重要的作用。此手法還能鬆解小關節及軟組織粘連，改善局部血液循環，增加毛細血管的通透性及血流量，加強血液、淋巴回流，促使炎性滲出物、止痛物質吸收消除疼痛。還可調節神經體液系統，提高痛閾，達到止痛目的。
注意事項：施手法時，應讓患者處於舒適體位，肢體放鬆。因辨證多屬肝腎虧虛、筋骨失養，手法運用應輕柔舒緩、柔中帶剛、不強刺激，忌重手法及過度濫用扳法，以免傷及椎旁軟組織及椎體其他附件。
督脈灸
施灸方法：患者俯臥位，術者用75%酒精沿脊柱從大椎至骶尾椎常規消毒。以生薑汁塗抹在大椎到長強的督脈上，使用4個4孔單排溫灸盒，在孔中插滿燃燒的灸條，將灸盒均勻地排在督脈線上，隨時調整灸溫，施溫和灸20~30分鐘。
中醫認為，該病的發生與腦、腎和督脈有關。病在脊柱屬督脈，督脈起於胞中，行於脊裡，上通於腦，並與腎相絡，與六陽經相會，統帥一身陽氣。強脊炎病位在肌腱與骨膜附著點，累及筋骨。腎主骨，肝主筋，筋骨之病乃肝腎之病。腎主精，肝主血，肝腎同源，精血互化，互為補充，這種相互為用的關係又受大腦的調控。強脊炎的發病機理，主要是因腎與督脈陽氣衰弱不能溫煦腰脊，肝腎精血虧虛不能濡養筋骨，風寒濕諸邪乘虛侵襲腰部而致。
督脈灸依據中醫學臟腑經絡理論，突出「治病求本」和「整體調治」，遵循「經脈所過，主治所及」的治療原則，以強脊炎的病位為治療靶點，進行局部治療，達到溫腎壯陽、行氣破瘀、拔毒散結、祛寒利濕、通督止痛目的。能激發機體識別疾病和抗禦疾病的能力，調動自身的內在因素消除炎性反應，改善血管的滲透性，安全可靠，無不良反應。施用「督脈灸」時，要注意防止起皰或灼傷人體。
穴位注射
選穴：足三里、腎俞、陽陵泉、大杼、絕骨等，將維生素B1兩毫升和維生素B12一毫升的混合液，吸入5毫升一次性注射器中。皮膚常規消毒後，快速進針，提插得氣後緩慢注入藥液，每次選取2～4穴，每穴注射0.5~1毫升，隔日一次，5次為一療程。
腎俞為腎之背俞穴；足三里為胃經合穴；陽陵泉、大杼、絕骨分別為八脈交會穴之「筋會、骨會、髓會」。通過藥物長時間刺激，能起到補益肝腎、強筋壯骨、通絡止痛之功。
中藥治療
自擬經驗方脊舒丸:熟地黃100克，淫羊藿100克，鹿角膠100克，當歸100克，白芍100克，羌活80克，獨活80克，桂枝50克，甲珠80克，狗脊60克，甘草50克，山茱萸80克，桑寄生80克，丹參50克，川斷60克，紅參80克，赤芍80克，枸杞100克。上藥研細末，蜜煉為丸，每丸9克，早晚各服兩丸。
強脊炎的發生是以腎督陽虛為內因，寒濕深侵為外因，內外合邪，陽氣不化，寒邪內盛，筋骨失於榮養而發本病。治宜補腎強督為主，輔以祛寒化濕、活血祛瘀、通經止痛。方中熟地黃補腎填精，生精養血為君藥；鹿角膠補督脈，養精血；淫羊藿補肝腎，益精氣；狗脊補腎壯腰膝，利俯仰；川斷補肝腎，強筋骨；枸杞滋補肝腎，養血補精：山茱萸既滋養肝腎之陰，又溫腎陽；羌活主治督脈為病，脊強而厥；桂枝和營衛，通經絡，助陽氣；赤、白芍化瘀補血，配桂枝溫經和營；獨活搜少陰伏風；當歸養血活血，通絡止痛；紅參益氣養陽，合熟地黃益氣生血；丹參活血養血，通絡止痛，且其性微寒，以防止溫熱藥燥血生熱；甲珠通經絡，引藥直達病所。
功能鍛煉
深呼吸運動：緩慢深吸氣，屏氣維持3~5秒，再慢慢呼出，如在吸氣時以手或毛巾加阻力於上腹部，更能鍛煉吸氣的肌肉。
骨盆傾斜運動：平躺，兩膝彎曲。收縮腹肌使下背貼於床面，維持10秒鐘，然後放鬆。
拱橋運動：仰臥屈膝，雙手置身體兩側。盡量抬高臀部使之離開床面，維持5秒鐘，慢慢放下。
脊椎旋轉運動：仰臥屈膝，雙手上舉。兩手臂盡量向左轉，兩膝盡量向右轉，使脊柱盡量旋轉並維持10秒鐘，休息後做另一側。此運動可旋轉胸椎及腰椎。
等長收縮式仰臥起坐：仰臥屈膝，手臂平放身體兩旁，腹部用力使頭部離開地面，維持5秒鐘，然後慢慢躺下。
等張收縮式仰臥起坐：同上，但腹部用力時頭與肩部均離開地面，再慢慢躺下。力量較好者可將兩手置耳後。
脊柱曲伸運動：雙手及雙膝支撐身體，盡量將頭頸部向下彎曲，背部拱起，維持10秒鐘；頭頸部盡量上抬，背部下凹，維持10秒鐘。
功能鍛煉每次15~30分鐘，運動量以運動後次日不感疲勞、疼痛為宜。鍛煉時堅持循序漸進的原則，要持之以恆。
堅持運動鍛煉有利於促進脊柱關節功能的改善，對維持脊柱生理曲度，保持良好的胸廓活動度，防止或減輕肢體廢用及肌肉萎縮，降低致殘率有非常重要的作用。
攝生
本病發展緩慢，發作和緩解交替進行，病程可達數年乃至數十年。90%的患者治療後可以擁有較好的生活質量，一般不影響壽命。要鼓勵患者及其家屬面對現實，正確對待疾病，保持樂觀精神，樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態同疾病作長期的鬥爭。
強脊炎患者的病情有進行性、反覆發作加重的特點，危害在於可形成脊柱及外周關節鈣化、骨化而致殘。保持正確的日常起居姿勢是預防脊柱及外周關節畸形的措施之一。要時刻告誡患者在行走時盡量挺直腰板，兩肩放平，頭要擺正；站立時盡量收腹挺胸，兩目平視；坐位時坐直背靠椅背，不能久坐沙發、軟椅、矮凳，盡量不坐躺椅；臥位時應睡硬板床，鋪上4~5厘米厚的軟墊，不用枕頭或用薄枕頭，可減少頸椎前彎。對腰椎曲度消失或強直者，平臥時在腰部墊一小枕頭。禁止睡軟床墊。睡姿宜仰臥或俯臥，避免屈曲側臥，以保持腰、頸部的生理曲度，防止脊柱及髖關節變形。
綜合治療「強脊炎」七聯法突出了中醫綜合治療特色，藥物與非藥物療法相結合、治療與功能鍛煉相結合、樂觀的情緒與良好的生活習慣相結合，這對「強脊炎」早、中期及緩解期有較好的療效。
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