石某，女，58歲，2011年3月10日初診。2010年8月胸椎腫瘤術後1個月發病，現右腿麻木疼痛，雙腿痿軟乏力，不能行動，苔薄黃膩，脈細。
辨證：肝腎虧虛，兼挾濕熱。
治法：滋肝腎，強筋骨，祛濕熱，通經絡。
處方：加味金剛丸合四妙散。萆薢10克，菟絲子15克，肉蓯蓉15克，巴戟天15克，川牛膝20克，木瓜20克，杜仲15克，天麻10克，殭蠶15克，全蠍5克，蒼朮6克，黃柏8克，秦艽10克，薏苡仁15克，蜈蚣1條。10劑水煎服。
二診（2011年3月23日）：服上方後腿痛麻木稍減，雙腿仍痿軟不能活動，苔薄黃，脈細。續前方，15劑水煎服。
三診（2011年4月7日）：諸症悉減，雙腿可稍行走。苔薄白，脈細。繼以加味金剛丸加減。萆薢10克，菟絲子15克，肉蓯蓉15克，巴戟天15克，川牛膝20克，木瓜20克，杜仲15克，天麻10克，殭蠶15克，全蠍5克，烏賊骨15，炒鹿筋10克。20劑水煎服。追蹤3個月，病者腿軟日漸好轉。
按：患者以下肢痿軟乏力，不能行動為主症，系「痿病」。腎主骨生髓，肝主血生筋，患者下肢痿軟難行，腿麻疼痛，脈細，當屬肝腎不足，精血虧乏。《素問·生氣通天論》：「因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳長，軟短為拘，弛長為痿。」因濕熱閉阻，又見腿麻疼痛，苔薄黃膩。其於「胸椎腫瘤術」後發病，但綜觀諸症及舌脈，並無血瘀之征，故取加味金剛丸合四妙散。
加味金剛丸功能補肝腎、壯筋骨，主治腎損骨痿，不能行動；四妙散功能清熱利濕、舒筋壯骨，主治腿痿軟疼痛。兩方合用以達補腎壯骨、清熱利濕之功效。在兩方之中，再加蜈蚣1條，以增通絡止痛之效。方證相合，藥達病所，故取速效。
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