?寒地冬長夏短，以寒邪居多，而寒性收引凝滯，易傷陽氣，且易閉郁陽氣，故寒地小兒多易感寒而發病，導致肺臟、脾胃之寒證或脾胃、腎臟、心臟之陽虛證，宜用散寒法或溫陽法治之。
?寒地小兒多嗜食肥甘濃鹹，內熱久蘊，加之寒邪閉郁陽氣，故多見外寒內熱證，宜用發表清熱法治之；若飲食不知自節，脾胃運化不及，蘊濕生熱，則易形成濕熱證，宜用分消走洩法治之。
長期以來，學術界習慣將東北遼寧、吉林、黑龍江及內蒙古等冬季漫長、氣候嚴寒的地區稱為寒地。寒地冬季最低氣溫常達零下30℃~40℃，結冰期長達5個月至半年之久。在冬季漫長寒冷、日照時間短的特定寒地環境下，小兒疾病都有哪些獨特的發病特點呢？
多發病及常見證型
小兒有著與成人不同的生理、病理特點，多發病及發病證型也與成人有較大差別。我國幅員遼闊，不同地區兒童多發病及發病情況有一定差異。其中，寒地冬長夏短，以寒邪居多，而寒性收引凝滯，易傷陽氣，且易閉郁陽氣，故寒地小兒易感寒而發病，從而形成北方寒地兒科的疾病譜與發病特點。
眾所周知，小兒肺常不足，寒邪作用於小兒肺系，往往從皮毛而入。寒邪收引皮毛，閉郁陽氣，則出現惡寒發熱、頭身痛；肺主皮毛，皮毛陽氣閉郁，汗不得出，肺之宣降受阻，則易鼻塞、咳嗽、喘促；若寒邪郁肺，肺津不化，則鼻涕連連；寒邪傷及肺氣、肺陽，肺通調水道之職失常，水停於內為飲，則發為水腫。
以上諸症，以發熱、惡寒、頭身痛為主症者，為感冒，在寒地冬季所發，則多為風寒感冒。
寒地小兒多嗜食肥甘濃鹹，內熱久蘊，加之寒邪閉郁陽氣，故小兒外寒內熱之感冒或肺炎喘嗽亦常發生，呈現大青龍湯之惡寒、發熱、無汗、煩躁之證。
若以咳嗽、惡寒、流清涕為主症者，為風寒咳嗽；以鼻塞、流涕、噴嚏為主、反覆發作遷延不愈者，為鼻炎；以反覆發作之氣喘、哮鳴為主症者，則為哮喘。在北方寒地冬季，寒性哮喘、寒包火型哮喘比較常見。
小兒臟腑嬌嫩、抗病力弱，寒地氣候變化劇烈，寒邪易傷小兒肺氣、肺陽，故小兒反覆呼吸道感染亦頗多發，初始多發於冬季氣候嚴寒及氣候變化劇烈時，久之則導致正氣耗傷，營衛不和，一年四季稍感外邪即發病。
寒地脾胃病多以寒邪損傷脾胃、脾胃納運功能失調或減弱為基本病機。
小兒脾常不足，寒性收引凝滯，客於腸胃，收引腸胃脈絡，則產生腹痛；寒邪客於中焦脾胃，阻滯氣機，引發中焦脾胃氣機升降失常，脾氣下陷則洩瀉，胃氣上逆則嘔吐。
寒邪所致腹痛、嘔吐、洩瀉之病機，在《黃帝內經》中即已有記載，如《素問·舉痛論》曰：「寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不能散，小絡急引，故痛」「寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後洩腹痛矣」「寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。」
若小兒頻傷寒邪或久傷寒邪，致脾陽受損，也易出現虛寒性腹痛、洩瀉、嘔吐。而脾陽受損，脾胃虛寒，脾之運化功能減弱，亦能產生乳食不化之積滯，及至日久，則發為疳證。
此外，小兒腎常虛，寒邪易於傷及小兒腎陽，腎陽不足則封藏失職，水液代謝失常，從而發生水腫、遺尿、尿頻等疾病。寒邪傷及心陽，使心陽不振，則易致心悸、氣短、多汗、畏寒等症，是為心陽不振證，病毒性心肌炎在寒地多出現此種證型。同時，寒地冬季漫長、夜長晝短、光照時間短，小兒多不外出，少見日光，亦易發生佝僂病。
三大發病特點
寒性疾病多發
寒地冬季漫長，寒風凜冽，兒童長期處於嚴寒環境，易於感觸寒邪。一些寒冷環境下易於發生的疾病，如感冒、咳嗽、支氣管哮喘、肺炎喘嗽等，在寒地冬季尤為多發。
由於長期感寒，導致一些兒童陽氣受損，所以寒地兒科又多見虛寒性疾病，如哮喘緩解期或洩瀉在寒地易呈現為脾腎陽虛證，嘔吐、腹痛易呈現為脾胃虛寒證等。
外寒內熱型疾病多發
由於寒地氣候寒冷，小兒在此地生存，多易感受外寒；小兒純陽之體，易於化熱；且寒地飲食多以肥甘濃鹹為主，易於釀生濕熱，故寒地兒科外寒內熱型疾病頗為常見，如哮喘、肺炎喘嗽，甚至感冒在寒地亦多見外寒內熱證。
濕熱型疾病多發
寒地飲食多肥甘濃鹹，加之小兒脾胃尚弱，飲食不知自節，脾胃運化不及，往往蘊濕生熱，故寒地兒科濕熱型疾病也頗為多發，如小兒積滯、嘔吐、洩瀉、腹痛等，多見濕熱為患證型。
四大治療方法
在20多年的臨床經驗中，王有鵬教授對北方寒地兒科疾病總結了四項行之有效的醫治方法。
散寒法
寒地兒科多發寒性疾病，其中感受實寒者，多用散寒法。對寒客在表的風寒表證，用發散風寒法；寒客在肺的哮喘等，用溫肺散寒法，兼肺中有痰飲者，用溫肺化飲法；寒客在中焦的腹痛、嘔吐、洩瀉等，用溫中散寒法。
溫陽法
小兒虛寒性病證在寒地多發，此類病證宜採用溫陽法。對哮喘緩解期、洩瀉的脾腎陽虛證，用溫腎健脾法；對嘔吐、腹痛的脾胃虛寒證，用溫陽健脾法；對病毒性心肌炎的心陽虛弱證，用溫振心陽法。
發表清熱法
寒地兒科多外寒內熱病證，此類病證可採用發表清熱法。《素問·五常政大論》記載：「西北之氣，散而寒之。」西北高寒氣候，多外寒內熱證，故《黃帝內經》提出「散而寒之」的施治方法。如對寒包火型肺炎喘嗽、哮喘等，多採用外散風寒、內清裡熱之法。
分消走洩法
寒地兒科濕熱型病證多發，此類病證應採用分消走洩法。濕邪重濁黏滯、瀰漫三焦、纏綿難化，與熱邪交織，如油入面，更難祛除，故葉天士等醫家提出分消走洩之法，以宣展氣機、運化濕濁之品分消濕熱之邪。對於濕熱型積滯、洩瀉、嘔吐及哮喘伏痰等，宜用此法。
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