由於得天獨厚的種種原因,中醫藥學在中華民族醫療保健的領域裡,獨步數千年,碩果纍纍。從一百年前的《醫林改錯》、中西醫匯通、中醫科學化開始,中醫逐漸在醫療舞台被邊緣化,其學術傳承也出現了西化、異化、退化的種種跡象。那麼,在嚴酷的現實面前,中醫學靠什麼復興?如何走向遙遠的未來?筆者認為有以下幾點極為重要,提出來請海內方家賜正。
根基深厚,藏醫於民
在長達數千年的發展歷程之中,中醫藥既吸收了中華民族先進的哲學、科學知識,構建了獨具特色的中醫藥學體系,解決了同時代人民大眾治病養生保健的許多問題,也與人民大眾形成了長達數千年的血肉聯繫,是一個世代相依為命、生死相托的密切聯繫。這種血濃於水的牢固關係,至今仍然福佑著當今的中醫傳人,這是一筆無法衡量的財寶,是中醫走向未來的深厚資源。
另一方面,中醫藥的很多概念儘管沒有得到當代西醫的認同和證明,但是卻根深蒂固地存在於廣大民眾的心目之中。比如,心主神明、五臟屬於「五神髒」這個命題,與西醫腦主神明的觀點存在極大矛盾,被認為是不科學的落後知識。但是,民眾對於思想感情的認識,都是按照中醫學的觀點在運用,因為漢字造字的時候就固化了這樣的認識,把所有與思想感情有關的漢字,都帶上豎心旁,或用心做底。「愛心」、「心情」、「氣魄」、「靈魂」、「志向」等詞已約定俗成,一直應用在生活裡。順氣、清火、平肝等中醫術語,雖然難於用儀器驗證,但是人民大眾一聽就懂,也很願意依從。西醫心理學科的建立,也與中華文化有關;陰性陽性的實驗結果判定,也是科學與中國國情的結合。肝膽相照的坦誠,菩薩心腸的慈愛,都與中醫學術理論緊密相連。
因此,可以說只要漢字不滅,中華文化還在,中醫藥就不會徹底消亡。
道術並重,善解難題
術無道不遠,道無術不行。中醫是道術並重的國醫,也是上和天道,下救民苦的大眾醫學。中醫的道,是善於解決複雜問題的大道,不是糾結於細微小節的技巧。比如,中醫的外感熱病學術理論,面對的是各種傳染性、流行性發熱的共性問題,它總結的規律具有普適性。因此,無論病毒如何變幻,它總能在其前邊提出防治的「預案」,並且做到行之有效。這在SARS流行、甲流猖獗的時候,已經「屢試不爽」。其大智慧,就體現於辨證論治之中,而不是斤斤計較其病毒的結構如何,用哪一種化學成分去殺滅病毒。也許中藥之中所包含的複雜成分,有很多是可以抑制病毒的特殊物質,但是,中醫著眼點是患者的整體反應性,在邪正鬥爭的對比之中,幫助機體打贏抗擊外邪的自衛反擊戰。
中醫診治慢性複雜病,也不是針對靶點選擇藥物,而是「一攬子解決」,把機體的各種積極性充分調動起來,讓人體重新回歸到健康狀態。相比之下,雖然現代各種檢查發現了很多疾病有關的靶點,但是,隨著檢查的深入、細緻,目標靶點越來越多,在慢性病的過程之中,或者人到老年,往往是從頭到腳都是靶點,每個靶點都對應著幾種藥物,這種「局部決定整體」的還原論思維,往往使病人和醫生都陷入了不知道如何選擇是好的困惑,它正是古人批評的只見樹木不見森林的短視行為。按照中醫的診治方法選用中藥的時候,取的是性味氣色、浮沉歸經,不是複雜化學成分分析,因此,中醫可以執簡馭繁、大道從簡。
中醫治未病,雖然不具備精細的「納入、排除標準」,但是足以改變人們的生活態度;養生保健的豐富手段,也不是手術、吃化學藥片所能比擬的。控制「三高」的許多化學藥物,生產的時候污染環境,吃下去往往污染身體,而中醫非藥物療法不僅豐富多彩,而且還是低碳環保的措施。
中醫的優越性,絕非簡便廉驗所能包攬,而是道術並重,善解難題大智慧的集中體現。
排除干擾,教育宣傳
中醫藥現實的困難,有很多是人為因素造成的。從近代以來,民族虛無主義盛行一時,廢國學、滅中醫、取消漢字等不正常舉措,曾經被當做時尚。中醫藥被摧殘的事件屢有發生,至今仍然餘波未平,時有沉渣泛起。溯其根源,主要是以狹隘的科學觀看中醫,看不到中醫的科學性;崇尚硬技術,以為中醫沒技術;以歷史久遠等同於落後,以沒有「日新月異」就屬於不進步,以沒有化學分析就是不科學,以沒有儀器檢測就是不規範,以不符合解剖學所見就是原始落後,逐漸抹黑了中醫、醜化了中醫,也就唱衰了中醫事業。
其實,千年醫學萬年藥是中醫藥具有廣泛普適性的表現,不是不進步,而是古人以哲學的智慧站得高看得遠;中醫四診依據的人體自我感覺,是任何儀器檢測都不能代替的生命整體湧現性,是生物進化到人類之後才具有的高等智慧;化學分析、儀器檢測是西醫發現病灶,尋找治療靶點的雷達,不能做中醫藥診治行為的「事前指導」,只能勉強做中醫藥所以有效的「簡單事後說明」;完全按照化學分析、解剖驗證的思路走下去,中醫藥就被一點一點肢解消化,異化為西醫的補充成果,而不會再作為一個整體系統存在了,就好像被當作食物充分消化吸收那樣。但是,想西化中醫只是一種願望,小罈子裝不下大肚子甕,西化中醫、消化中醫只能是一種不切實際的空想。
隨著中華民族偉大復興時代的到來,中醫藥重新崛起龍抬頭的時機也就成熟了。
中醫走向未來,首先是要有國家法律的保護、政府政策愛護、科學技術支撐,以我為主,海納百川,集成創新,使中醫藥這棵千年大樹,枝繁葉茂,碩果纍纍,不僅可以哺育中華民族的子孫,而且可以造福於全人類。為此,需要對中醫藥從業人員進行先進性教育,使他們充分認識中醫藥的科學原理;借助於未來科技中醫藥可以拓展的空間非常巨大,而不是古老陳舊的夕陽餘暉,不是二等西醫的補充措施;以中醫藥在世界各地的迅速傳播,在現代傳染病流行時的巨大防治作用,在太空醫學裡的巨大成功等為例證,提高中醫從業人員的自信心,並且要指出現代中醫肩負的責任是如何艱巨而繁重,需要學習的知識不僅是古代的經典,還有當代最先進的科學理論。中醫所能達到的高度,既不是過去的水平,也不是現在已經取得的成就,過去與現在僅僅達到了半山腰,未來的中醫風光無限。
帶著這樣的信念,去進行中醫科普宣傳,去進行科學傳播,使人民大眾更加堅信中醫、選擇中醫。告訴他們,中醫是我來幫助你的醫學,是可以關愛每個人一生的大智慧,也是每一個龍的傳人值得自豪的壽親養老的基本保障。
有了中醫人自身的努力奮鬥,有國家、政府、科技的保護與支持,有廣大民眾的愛護與選擇,中醫的未來一定是更加美好。