謹防價廉「傷」中醫

北京醫療機構的一項調查顯示,中醫風濕骨科特色療法瀕臨失傳,能夠運用中醫治療風濕骨病的療法更是鳳毛麟角。而中醫治療風濕骨病技術之所以「失傳」,主要原因是價格低廉。例如,一名風濕骨病患者採用中醫治療,不需要住院,加上中藥費,醫院最多收800元。

對於同樣的患者,如果用西醫手術治療,手術費、住院費、醫藥費加在一起,至少要2萬元。同時,使用中醫治療技術,醫生需要耗費大量體力,而這些是沒有回報的。中醫幾乎成了屠龍之術。

中醫素有「簡、便、驗、廉」的優勢,尤其在「看病難、看病貴」問題突出的今天,深受老百姓的喜愛。然而,其價之「廉」卻猶如一把雙刃劍,刺痛著中醫,成為制約中醫藥事業發展的重要因素。

中醫講究「望、聞、問、切」,使用治療設備少,檢查和手術也不多,主要靠手法和藥物,價格低廉。中醫收費項目也少。在當前4000多項醫療服務收費項目中,涉及中醫的僅有100多項,其中針灸只有10多項,而傳統療效很好的針灸埋線療法、藥捻療法、穴位治療等均沒有收費標準。

很多中醫診療服務項目在「賠本」經營。國家中醫藥管理局開展的一項課題,曾對66家中醫院54個中醫診療服務收費項目進行了成本與價值的比較,發現54個項目中有40項虧本經營。

常見的中藥熏蒸治療、骨折手法整復術、普通針刺、耳針、灸法、拔罐療法等,其盈利率全為負數。以北京三甲醫院2011年收費標準為例,針灸每人次4元,拔罐每人次3元,按摩10分鐘每人次10元,穴位敷貼治療每人次7元,頸椎病手法治療每人次25元。一位中醫坦言,4元一次的針灸,連針的成本都不夠!因此,很多中醫被迫放棄了傳統手法。中醫藥「簡、便、驗、廉」的優勢,反而成了制約中醫藥生存與發展的障礙。

眾所周知,中醫骨科是傳統醫學中優勢突出的項目。其中對閉合性骨折病人運用中醫正骨手法,不用手術就能解決西醫動手術才能解決的問題,而且患者痛苦少,價格遠低於西醫手術。但正是因為過於便宜,就連許多中醫院對閉合性骨折患者都極少使用這種方法,而改為費用高、創傷大的西醫手術治療。這不能不說是一大遺憾。

過低的中醫診療價格,已嚴重影響到中醫的臨床水平、學術水平,影響到中醫藥事業的發展。很多綜合性醫院不重視中醫,中醫醫院也大量引進西醫人才,運用西醫治療,使中醫科室成了點綴。尤其不容忽視的是,因為中醫收入少,直接導致人們不願學中醫;即便學也不深入鑽研,臨床只會按照西藥的思路開中藥,不會依據中醫理論思維來看病,不懂經典,不會使用經方,基本上不懂經絡、針灸,甚至急診科中醫也不會用針灸救治急症等等。

「簡、便、驗、廉」作為一個有機整體,牽一髮而動全身。如果「廉」的問題解決不好,其他特色也難以為繼,最終中醫藥事業的發展也將失去根基和動力。因此,要想振興中醫藥,必須尊重市場經濟規律,讓中醫藥走出一味價廉的困境。

首先,有選擇的提高中醫診療價格、細化收費項目標準是當務之急,使醫生的勞動價值得以體現;其次,提高醫保報銷比例,將那些療效好、費用低的中醫技術都納入醫保報銷範圍;第三,鼓勵民營中醫門診部和醫院的發展,增加中醫醫療服務的供給,這樣不僅為患者看病提供了更多選擇,同時還能增加醫院的競爭壓力,遏制不合理漲價的衝動,使中醫自己在市場上找到合適的價格。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情